Проба Кумбса (антиглобуліновий тест)

Проба Кумбса (антиглобуліновий тест) — це лабораторний аналіз, що використовується для виявлення антитіл або комплементу, які пов'язані з поверхнею еритроцитів. Види проби Кумбса:

• пряма проба Кумбса. Використовується для виявлення наявності на поверхні мембран еритроцитів зв'язуючих еритроцити антитіл (IgG) або компонентів системи комплементу (C3). Пряма проба Кумбса — це дослідження, яке допомагає діагностувати аутоімунну гемолітичну анемію, лікарсько-індуковану анемію або гемолітичну хворобу новонароджених;
• непряма проба Кумбса. Проведення непрямої проби Кумбса дозволяє виявити вільні антитіла в сироватці крові, які здатні зв'язуватися з антигенами еритроцитів. Антиглобулінова проба Кумбса часто застосовується для перевірки сумісності крові перед переливанням і в акушерстві, щоб виявити антитіла у вагітних, які можуть атакувати еритроцити плода.

Зробити пряму і непряму пробу Кумбса в Харкові можна в Європейському Радіологічному Центрі. Запис на прийом до лікаря і лабораторні дослідження ведеться по телефону, а також через форму онлайн-запису на прийом.

Що показує проба Кумбса (антиглобуліновий тест)

Пробка Кумбса допомагає виявити наявність антитіл або компонентів комплементу, які можуть взаємодіяти з еритроцитами. Антиглобуліновий тест відрізняється високою чутливістю, але має невелику інформативність. Він не реєструє активність гемолітичного процесу, не визначає тип антитіла і не може виявити причину патології. Для отримання більш повної картини лікар призначає додаткові дослідження, включаючи мікроскопію крові, загальний і біохімічний аналізи, ревмопроби, ШОЕ, тести на рівень заліза і феритину.

Навіщо здавати пробу Кумбса

Пробу Кумбса здають для діагностики різних захворювань, пов'язаних з аутоімунними реакціями, для контролю стану пацієнта і оцінки ефективності лікування. Тест допомагає виявити наявність антитіл або компонентів комплементу, які можуть зв'язуватися з еритроцитами, викликаючи їх руйнування. Крім того, проба використовується для перевірки сумісності крові при переливанні або в акушерській практиці, щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з несумісністю крові матері і плода.

Показання до здачі проби Кумбса

Проба Кумбса використовується при гемолітичній анемії для діагностики аутоімунних причин захворювання. Інші показання до здачі проби Кумбса:

• гемолітична хвороба у дітей неонатального віку;
• лікарська імунна гемолітична анемія;
• обстеження перед передбачуваними гемотрансфузіями (переливаннями крові).

Непряма проба Кумбса при вагітності використовується для виявлення антитіл, які можуть бути в крові матері і потенційно загрожувати здоров'ю плода. Дослідження важливе для діагностики ризику гемолітичної хвороби новонароджених, коли антитіла матері можуть атакувати еритроцити плода, якщо у нього є несумісність за групою крові або резус-фактором. Тест допомагає своєчасно виявити антитіла і вжити необхідних заходів для запобігання ускладнень, включаючи анемію або жовтяницю у новонародженого.

Підготовка до проби Кумбса

Спеціальна підготовка до лабораторного дослідження не потрібна. Рекомендується здавати аналіз крові мінімум через 8-10 годин після останнього прийому їжі, оскільки деякі продукти можуть змінювати склад крові (наприклад, рівень цукру або ліпідів), приводячи до спотворення результатів проби Кумбса. Також напередодні здачі дослідження слід уникати фізичних навантажень і стресових станів.

Проба Кумбса (антиглобуліновий тест) в Харкові

Для проведення проби Кумбса береться зразок крові з вени пацієнта. У лабораторії кров обробляють з використанням антиглобулінів, які реагують з антитілами або компонентами комплементу, пов'язаними з еритроцитами. Якщо зазначені антитіла присутні в біологічному зразку, вони будуть взаємодіяти з антиглобулінами, що призводить до аглютинації (злипання) еритроцитів. Процедура зазвичай займає кілька годин і проводиться в умовах лабораторії.

Розшифровка проби Кумбса (антиглобулінового тесту)

Результати антиглобулінового тесту не є діагнозом, для розшифровки та опису проби Кумбса необхідно записатися до сімейного лікаря. В ЄРЦ можна укласти декларацію з лікарем.

Пробка може бути негативною або позитивною. Негативна пряма проба Кумбса свідчить про те, що специфічні антитіла до резус-фактора, пов'язані з еритроцитами, в крові відсутні і не можуть бути причиною гемолізу.

Позитивна проба Кумбса свідчить про факт резус-сенсибілізації організму, що є головною причиною резус-конфлікту в разі переливання крові або при виношуванні дитини з іншим резус-статусом. У зазначеному випадку результати залишаються постійними протягом трьох місяців (термін життя еритроцитів). Причини позитивної проби Кумбса:

• переливання нетипованої крові (або з помилкою типування), коли резус-фактор донора і реципієнта не збігаються;
• резус-конфлікт при вагітності (якщо склад антигенів крові у батька і матері не збігається);
• медикаментозна гемолітична реакція.

Позитивна проба також може бути при первинній (вродженій) або вторинній аутоімунній гемолітичній анемії. Вторинна анемія може бути наслідком синдрому Еванса, інфекційної пневмонії, сифілісу, холодової гемоглобінурії, лімфоми. Якщо причиною позитивної реакції є аутоімунна гемолітична анемія, то подібні показники можуть бути у пацієнта протягом декількох років (у ряді випадків – все життя). Отримати розшифровку проби Кумбса можна на офлайн або онлайн-консультації лікаря.

Лікування при позитивній пробі Кумбса в Харкові

Лікування при позитивній пробі Кумбса починається з виявлення причини, яка може бути пов'язана з аутоімунним процесом, інфекцією або лікарською реакцією. Важливо усунути або контролювати основне захворювання, щоб знизити активність імунної системи і запобігти подальшому пошкодженню еритроцитів. Наприклад, якщо причина в інфекційному процесі, може знадобитися лікування антибактеріальними або противірусними засобами. Інші способи лікування при позитивній пробі Кумбса:

• імунодепресанти. При аутоімунній гемолітичній анемії, коли імунна система атакує власні еритроцити, призначаються препарати, що пригнічують імунну відповідь, включаючи кортикостероїди. Препарати зменшують запалення і допомагають контролювати руйнування клітин крові;
• переливання крові. Якщо в результаті руйнування еритроцитів розвивається анемія з вираженою гіпоксією або гострим станом, може бути призначено переливання еритроцитарної маси. Це допомагає швидко відновити нормальний рівень еритроцитів і поліпшити кисневе забезпечення тканин. Переливання крові також може бути необхідним при тяжкій гемолітичній хворобі новонароджених, якщо відбувається руйнування еритроцитів плода або новонародженого.

У рідкісних випадках пацієнту може бути показаний плазмаферез, який передбачає видалення з організму пацієнта плазми крові, що містить антитіла, які атакують еритроцити. Плазмаферез може бути використаний при важких формах аутоімунних захворювань, коли антитіла не піддаються лікуванню імунодепресантами. Процедура дозволяє значно знизити концентрацію антитіл в крові і поліпшити стан пацієнта, особливо в гострих випадках.

Записатися на здачу проби Кумбса в Харкові в Європейському Радіологічному Центрі можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити вартість і термін готовності аналізу можна на сайті або по телефону у наших операторів.