Аналіз на креатинін

Креатинін — це хімічна сполука, що утворюється в м'язах при розпаді креатину — речовини, яка бере участь у процесі вироблення енергії для скорочення м'язів. Після семи секунд інтенсивної фізичної активності креатинфосфат перетворюється на креатин, потім переходить у креатинін, який фільтрується в нирках і виділяється з сечею. Вироблення креатиніну в організмі стабільне і безпосередньо залежить від м'язової маси.

Основна частина креатиніну виводиться нирками через фільтрацію в клубочках, хоча близько 15% може секретуватися канальцями. У чоловіків концентрація креатиніну зазвичай вища, ніж у жінок і дітей, що пов'язано з більшою м'язовою масою.

Рівень креатиніну в крові може підвищуватися при порушенні функції нирок, що робить показник корисним для діагностики захворювань нирок. Здати аналіз на креатинін в Харкові можна в Європейському Радіологічному Центрі.

Що показує аналіз на креатинін

Простими словами, креатинін — це продукт розпаду креатину в м'язах. Аналіз на креатинін дозволяє оцінити функцію нирок, так як креатинін виводиться з організму саме через них. Підвищення рівня креатиніну в крові може вказувати на порушення роботи нирок, їх нездатність ефективно фільтрувати кров.

Навіщо здавати аналізи на креатинін

Аналіз на креатинін здається для оцінки функції нирок, виявлення захворювань, включаючи хронічну ниркову недостатність, гострі ураження нирок або інші порушення, пов'язані з їх роботою. Підвищений рівень креатиніну може вказувати на проблеми з фільтрацією крові, що вимагає додаткового обстеження. Аналіз також використовується для контролю ефективності лікування при захворюваннях нирок, моніторингу стану пацієнтів з діабетом, гіпертонією та іншими хронічними захворюваннями, що впливають на роботу нирок.

Види креатиніну

Креатинін класифікують залежно від біологічного матеріалу, в якому вимірюють його рівень. Види креатиніну:

• сироватковий креатинін (рівень креатиніну в крові). Він є важливим маркером для оцінки функції нирок, оскільки креатинін виробляється в м'язах і виводиться з організму через нирки. Якщо нирки не справляються з фільтрацією, рівень сироваткового креатиніну підвищується. Аналіз використовується для діагностики захворювань нирок, контролю їх стану та оцінки ризику ниркової недостатності;
• креатинін в сечі. Вимірюється для оцінки ефективності фільтрації креатиніну нирками. Аналіз часто проводять в рамках добового аналізу сечі, щоб оцінити добову екскрецію креатиніну і розрахувати швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) — показника, який допомагає більш точно оцінити функцію нирок. Якщо рівень креатиніну в сечі знижується, це може свідчити про порушення фільтраційної здатності нирок.

Аналізи на креатинін може призначити сімейний лікар або вузькопрофільний фахівець залежно від клінічної ситуації. Зазвичай лабораторні тести на креатинін призначають терапевт, нефролог або уролог для оцінки функції нирок. Також аналіз може бути рекомендований ендокринологом або кардіологом для моніторингу стану пацієнтів із захворюваннями, що впливають на нирки (наприклад, цукровим діабетом, гіпертонією та серцевою недостатністю).

Показання до аналізу на креатинін

Тест на креатинін рекомендується здавати регулярно (один раз на рік) в профілактичних цілях, оскільки дослідження допомагає своєчасно виявити порушення функції нирок. Інші показання до аналізу крові на креатинін:

• спостереження за станом нирок при діагностованому пієлонефриті або гломерулонефриті;
• підозра на порушення видільної функції нирок;
• виявлення патології нирок у осіб з групи ризику: пацієнтів з цукровим діабетом і артеріальною гіпертензією;
• підготовка до гемодіалізу або оцінка стану пацієнтів після процедури;
• спостереження за пацієнтами після травм, операцій, великих опіків або зневоднення;
• підготовка до комп'ютерної томографії з контрастом, щоб оцінити роботу нирок і розрахувати дозу реагенту;
• діагностика захворювань скелетних м'язів.

Також аналіз крові на креатинін здається для оцінки ефективності та безпеки терапії препаратами, які можуть руйнувати тканину нирок. До зазначених препаратів відносять нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, протигрибкові засоби, імунодепресанти, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензину.

Визначення креатиніну в сечі відноситься до біохімічних методів дослідження. Основні показання до перевірки концентрації креатиніну в сечі:

• виявлення прихованих ниркових патологій;
• підозра на захворювання, що протікають з порушенням клубочкової фільтрації (гломерулонефрит, ниркова недостатність);
• метаболічні порушення (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз);
• прийом нефротоксичних препаратів для моніторингу стану пацієнтів і своєчасного коригування дози ліків.

Іноді лікар може додатково призначити кліренс креатиніну – тест, під час якого одночасно досліджуються вміст речовини в крові та сечі. Метод використовується для оцінки швидкості клубочкової фільтрації.

Симптоми підвищеного креатиніну

Підвищення креатиніну може протікати безсимптомно або мати неяскраво виражені ознаки. Симптоми (у разі їх появи) можуть варіюватися залежно від причини зміни концентрації креатиніну в крові або сечі. Можливі симптоми високого креатиніну:

• набряклість нижніх кінцівок (локалізується в області стоп і щиколоток);
• кров у сечі (гематурія);
• піниста сеча (через білок в урині);
• утруднене дихання і задишка;
• виражена втома і слабкість;
• порушення або втрата апетиту;
• нудота і блювота;
• порушення мислення;
• свербіж і печіння шкірних покривів;
• судоми кінцівок.

При високому рівні креатиніну в крові може спостерігатися рідкісне сечовипускання через порушення функції нирок. Коли нирки не здатні ефективно фільтрувати кров і виводити відходи, включаючи креатинін, вони починають працювати з перевантаженням. В результаті підвищується ризик затримки рідини в організмі і зниження об'єму сечі, що проявляється рідкісним сечовипусканням.

До підвищення креатину можуть привести гостра і хронічна ниркова недостатність, яка може бути викликана неконтрольованим цукровим діабетом, амілоїдозом. Інші причини підвищення рівня креатиніну в крові і сечі:

• надмірні фізичні навантаження;
• зловживання м'ясними продуктами;
• недостатність серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, кардіогенний шок, міокардіодистрофія);
• масивне руйнування м'язової тканини (краш-синдром) і вихід креатиніну з клітин;
• опіки (масивний некроз клітин з виходом їх вмісту в міжклітинну речовину);
• акромегалія (великі кінцівки) або гігантизм (великий зріст);
• підвищена активність щитовидної залози (гіпертиреоз);
• зневоднення (згущення крові і відносна гіперкреатинінемія);
• променева хвороба;
• обструкція сечовивідних шляхів;
• пошкодження судин клубочкового апарату нирок (гломерулонефрит);
• бактеріальна інфекція нирок (пієлонефрит).
• некроз епітелію канальців (гострий тубулярний некроз);
• фактори, що викликають обструкцію сечовивідної системи (наприклад, захворювання простати, нефролітіаз)
• зниження кровотоку в нирках через шок, дегідратацію, гостру серцеву недостатність, атеросклероз або ускладнення діабету.

Прийом нефротоксичних препаратів також може призвести до високого креатиніну. До медикаментозних засобів, що чинять негативний вплив на нирки, відносять сполуки ртуті, сульфаніламіди, тіазиди, антибіотики з групи аміноглікозидів, цефалоспорини і тетрациклін. Барбітурати, саліцилати, андрогени, циметидини, триметоприм-сульфаметоксазоли також можуть підвищити креатинін в крові.

Високий рівень креатиніну при онкології може бути пов'язаний з декількома факторами. Пухлини, особливо в області нирок, можуть порушувати їх функцію, приводячи до зниження здатності органу фільтрувати креатинін. Рак також може викликати зневоднення організму через втрату рідини або порушення в балансі рідини, збільшуючи концентрацію креатиніну в крові. Деякі види лікування раку (наприклад, хіміотерапія або опромінення) можуть пошкоджувати нирки, що також сприяє підвищенню рівня креатиніну.

Симптоми зниженого креатиніну

Симптоми низького рівня креатиніну можуть значно варіюватися від основної причини. Наприклад, якщо нестача білка призводить до низького рівня креатиніну, у пацієнта можуть виникнути м'язова слабкість, ламкість волосся і нігтів, а також стресові переломи. При захворюваннях печінки можуть з'явитися втома і слабкість, асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), пожовтіння шкірних покривів і очей.

Вегетаріанство, тривале голодування (зокрема, дотримання суворих дієт) може призвести до низького креатиніну. Інші причини зниження креатиніну в крові:

• міодистрофія і зниження обсягу м'язової маси будь-якого генезу;
• тривалий прийом кортикостероїдів;
• гіпергідратація (надлишковий вміст води в організмі, обумовлений порушеннями водно-сольового обміну).

У літньому віці утворення креатину в м'язах зменшується, що слід враховувати при оцінці ниркової функції. Під час виношування дитини в першому і другому триместрах вміст креатиніну знижується за рахунок збільшення обсягу крові, що циркулює по судинах.

Значне зниження рівня креатину в сечі може вказувати на прогресуюче захворювання нирок, гіпертиреоз, анемію, м'язову дистрофію, амілоїдоз нирок, поліміозит, нейрогенну атрофію. Також низький креатинін може бути викликаний запальними захворюваннями м'язів (міозитом), стенозом ниркової артерії, лейкемією, променевою хворобою.

Підготовка до дослідження на креатинін

Етапи підготовки до лабораторного дослідження на креатинін залежать від досліджуваного біологічного матеріалу (кров або сеча). Підготовка до аналізу крові на креатинін:

• легка вечеря без жирних і смажених страв;
• відмова від алкоголю і наркотичних засобів за кілька днів до аналізу;
• обмеження прийому лікарських препаратів (за погодженням з лікарем);
• утримання від важкої фізичної праці напередодні аналізу;
• відмова від занять спортом і психоемоційного напруження за день до дослідження.

Для аналізу на креатинін беруть венозну кров натщесерце, від їжі потрібно відмовитися за 8-14 годин до лабораторного дослідження. Перед здачею тесту можна пити тільки чисту воду без газу. Забір біоматеріалу рекомендується проводити вранці (в період з восьмої до 11 години).

Підготовка до аналізу сечі на креатинін зазвичай починається за 24 години до дослідження. Рекомендації перед здачею сечі на креатинін:

• туалет зовнішніх статевих органів під теплою проточною водою без мила;
• припинення прийому сечогінних засобів та інших медикаментів (за погодженням з лікарем);
• виключення важких фізичних навантажень;
• відмова від продуктів, що впливають на колір сечі (наприклад, буряка, моркви).

Для дослідження використовується середня порція сечі, тобто кілька мілілітрів виливають в унітаз, а решту збирають в банку. Біоматеріал ретельно перемішують і відливають 80-100 мл в пластиковий контейнер, який підписують і доставляють в лабораторію.

Аналіз сечі на креатинін не рекомендується здавати під час менструації, так як кров'янисті виділення можуть забруднити зразок, підвищуючи ризик спотворення результатів. Кров і слиз можуть потрапити в сечу, що ускладнить точну оцінку показників. Якщо необхідно здати аналіз в період місячних, рекомендується використовувати спеціальний тампон для мінімізації забруднення або зібрати зразок сечі відразу після проведення туалету геніталій.

Аналіз крові на креатинін в Харкові

Для лабораторного дослідження проводиться забір венозної крові. Для забезпечення точних результатів аналізу біологічний матеріал рекомендується здавати в однакових умовах (в один і той же час дня, в одній лабораторії).

Під час вагітності рівень креатиніну в крові може знижуватися, що пов'язано зі збільшенням об'єму циркулюючої крові і підвищенням роботи нирок. У вагітних жінок нирки починають фільтрувати більше рідини, що призводить до більш швидкого виведення креатиніну. Це природна адаптація організму, яка допомагає впоратися зі збільшеним навантаженням. Фактори, які можуть спотворити результат аналізу крові на креатинін:

• надмірна м'язова маса (наприклад, у професійних спортсменів);
• підвищена концентрація в крові деяких ендогенних метаболітів: глюкози, фруктози, кетонових тіл, сечовини.

Застосування лікарських препаратів також може призвести до спотворення результатів. Тому про прийом аскорбінової кислоти, леводопи, цефазоліну, цефаклору, резерпіну, нітрофуразону, ібупрофену, барбітуратів, клонідину, канаміцину необхідно поінформувати лікаря, який призначив дослідження.

Аналіз сечі на креатинін в Харкові

Біохімічний аналіз сечі на креатинін дозволяє визначити фільтраційну здатність нирок і функціональний стан м'язової тканини. Визначення креатиніну в сечі необхідне для діагностики та моніторингу захворювань сечовидільної системи, а також патологій, які можуть впливати на функціональний стан нирок.

При неправильному зборі та зберіганні біологічного матеріалу може бути отриманий хибнопозитивний або хибнонегативний результат. Фактори, які можуть спотворити результат аналізу сечі на креатинін:

• вагітність
• інтенсивна фізична активність напередодні дослідження
• надмірне вживання м'ясних продуктів.

Лікарські препарати можуть штучно знизити або підвищити рівень креатиніну в сечі. Підвищити креатинін можуть аскорбінова кислота, кортикостероїди, метилдопа, метотрексат, нандролон, нітрофурантоїн, нітрофуразон, оксиметолон, преднізолон, флюоксиместерон, цефазолін, цефалотин, цефокситин. Лікарські препарати, які знижують вміст креатиніну в сечі, включають анаболічні стероїди, каптоприл, квінаприл, кетопрофен, тіазидні діуретики.

Розшифровка аналізу на креатинін в Харкові

Норма аналізу крові на креатинін залежить від статі та віку людини. Нормальні показники представлені в таблиці нижче.

Показники креатиніну в сечі не залежать від віку. У жінок креатинін в сечі повинен бути в межах 5,3 – 15,9 ммоль/добу, у чоловіків – 7,1 – 17,7 ммоль/добу.

Результати аналізу крові та сечі на креатинін не є діагнозом, для їх розшифровки необхідно звернутися до сімейного лікаря або вузькопрофільного лікаря, який призначив дослідження. Лікар порівняє показники пацієнта з нормою креатиніну в крові та сечі, враховуючи стать, вік, анамнез, поставить діагноз і підбере курс терапії.

В Європейському Радіологічному Центрі можна укласти декларацію з лікарем, який зможе розшифрувати результати лабораторних аналізів, виписати направлення до вузькопрофільного фахівця і призначити курс медикаментозної терапії. В ЄРЦ доступна офлайн і онлайн-консультація лікаря.

Лікування підвищеного і зниженого креатиніну в Харкові

Знизити і підвищити креатинін допоможе лікуючий лікар після встановлення причини зміни концентрації хімічної сполуки в крові та сечі. Медикаментозне лікування підвищеного креатиніну може включати:

• антигіпертензивні препарати (інгібітори АПФ і блокатори ангіотензинових рецепторів). Діють шляхом зниження артеріального тиску і зменшення навантаження на нирки. Препарати допомагають розслабити кровоносні судини, що покращує кровообіг в нирках, зменшує їх перевантаження і перешкоджає пошкодженню ниркових тканин;
• діуретики. Сприяють виведенню з організму надлишкової рідини і солі. Вони діють, збільшуючи об'єм сечі, що допомагає знизити набряклість і нормалізувати кров'яний тиск. В результаті вдається знизити навантаження на нирки, поліпшити їх фільтраційну здатність і нормалізувати процес виведення токсинів з організму;
• ренопротектори. Поліпшують мікроциркуляцію і кровопостачання нирок, підтримуючи їх здоров'я і відновлення. Препарати допомагають підвищити прохідність судин в нирках, сприяючи кращому очищенню крові і зниженню рівня креатиніну;
• антибактеріальні препарати. Застосовуються, якщо підвищення креатиніну пов'язане з інфекцією нирок. Вони знищують бактерії, що викликають запалення в нирках, і допомагають запобігти їх подальшому пошкодженню, що сприяє нормалізації функції нирок.

Лікування зниженого рівня креатиніну спрямоване на відновлення нормальної функції нирок і усунення основної причини його зниження. Пацієнту може бути рекомендована корекція харчування зі збільшенням споживання білка, щоб стимулювати вироблення креатиніну.

Також можуть бути призначені препарати для поліпшення ниркової функції і відновлення кровопостачання нирок. Важливо підтримувати нормальний водний баланс, оскільки зневоднення може сприяти зниженню рівня креатиніну. Якщо зниження пов'язане з певними захворюваннями (наприклад, гіпертиреозом), необхідне лікування основного захворювання для нормалізації рівня креатиніну.

Записатися на здачу аналізу на креатинін і його фракції в Харкові в Європейському Радіологічному Центрі можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на телефон. Уточнити вартість і термін готовності аналізу крові на креатинін можна також на сайті або у наших операторів по телефону.