Анализ на креатинин

Креатинин — это химическое соединение, образующееся в мышцах при распаде креатина – вещества, участвующего в процессе выработки энергии для сокращения мышц. После семи секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходит в креатинин, который фильтруется в почках и выделяется с мочой. Продукция креатинина в организме стабильна и напрямую зависит от мышечной массы.

Основная часть креатинина выводится почками через фильтрацию в клубочках, хотя около 15% может секретироваться канальцами. У мужчин концентрация креатинина обычно выше, чем у женщин и детей, что связано с большей мышечной массой.

Уровень креатинина в крови может повышаться при нарушении функции почек, что делает показатель полезным для диагностики заболеваний почек. Сдать анализ на креатинин в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре.

Что показывает анализ на креатинин

Простыми словами, креатинин — это продукт распада креатина в мышцах. Анализ на креатинин позволяет оценить функцию почек, так как креатинин выводится из организма именно через них. Повышение уровня креатинина в крови может указывать на нарушение работы почек, их неспособность эффективно фильтровать кровь.

Зачем сдавать анализы на креатинин

Анализ на креатинин сдается для оценки функции почек, выявления заболеваний, включая хроническую почечную недостаточность, острые повреждения почек или другие нарушения, связанные с их работой. Повышенный уровень креатинина может указывать на проблемы с фильтрацией крови, что требует дополнительного обследования. Анализ также используется для контроля эффективности лечения при заболеваниях почек, мониторинга состояния пациентов с диабетом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями, влияющими на работу почек.

Виды креатинина

Креатинин классифицируют в зависимости от биологического материала, в котором измеряют его уровень. Виды креатинина:

• сывороточный креатинин (уровень креатинина в крови). Он является важным маркером для оценки функции почек, поскольку креатинин производится в мышцах и выводится из организма через почки. Если почки не справляются с фильтрацией, уровень сывороточного креатинина повышается. Анализ используется для диагностики заболеваний почек, контроля их состояния и оценки риска почечной недостаточности;
• креатинин в моче. Измеряется для оценки эффективности фильтрации креатинина почками. Анализ часто проводят в рамках суточного анализа мочи, чтобы оценить суточную экскрецию креатинина и рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показателя, который помогает более точно оценить функцию почек. Если уровень креатинина в моче снижается, это может свидетельствовать о нарушении фильтрационной способности почек.

Анализы на креатинин может назначить семейный врач или узкопрофильный специалист в зависимости от клинической ситуации. Обычно лабораторные тесты на креатинин назначают терапевт, нефролог или уролог для оценки функции почек. Также анализ может быть рекомендован эндокринологом или кардиологом для мониторинга состояния пациентов с заболеваниями, влияющими на почки (например, сахарным диабетом, гипертонией и сердечной недостаточностью).

Показания к анализу на креатинин

Тест на креатинин рекомендуется сдавать регулярно (один раз в год) в профилактических целях, поскольку исследование помогает своевременно выявить нарушения функции почек. Другие показания к анализу крови на креатинин:

• наблюдение за состоянием почек при диагностированном пиелонефрите или гломерулонефрите;
• подозрение на нарушение выделительной функции почек;
• выявление патологии почек у лиц из группы риска: пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• подготовка к гемодиализу или оценка состояния пациентов после процедуры;
• наблюдение за пациентами после травм, операций, обширных ожогов или обезвоживания;
• подготовка к компьютерной томографии с контрастом, чтобы оценить работу почек и рассчитать дозу реагента;
• диагностика заболеваний скелетных мышц.

Также анализ крови на креатинин сдается для оценки эффективности и безопасности терапии препаратами, которые могут разрушать ткань почек. К указанным препаратам относят нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противогрибковые средства, иммунодепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Определение креатинина в моче относится к биохимическим методам исследования. Основные показания к проверке концентрации креатинина в моче:

• выявление скрытых почечных патологий;
• подозрение на заболевания, протекающие с нарушением клубочковой фильтрации (гломерулонефрит, почечную недостаточность);
• метаболические нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);
• прием нефротоксических препаратов для мониторинга состояния пациентов и своевременной корректировки дозы лекарства.

Иногда врач может дополнительно назначить клиренс креатинина – тест, во время которого одновременно исследуются содержание вещества в крови и моче. Метод используется для оценки скорости клубочковой фильтрации.

Симптомы повышенного креатинина

Повышение креатинина может протекать бессимптомно или иметь неярко выраженные признаки. Симптомы (в случае их появления) могут варьироваться в зависимости от причины изменения концентрации креатинина в крови или моче. Возможные симптомы высокого креатинина:

• отечность нижних конечностей (локализуется в области стоп и лодыжек);
• кровь в моче (гематурия);
• пенистая моча (из-за белка в урине);
• затрудненное дыхание и одышка;
• выраженная усталость и слабость;
• нарушение или потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения мышления;
• зуд и жжение кожных покровов;
• судороги конечностей.

При высоком уровне креатинина в крови может наблюдаться редкое мочеиспускание из-за нарушения функции почек. Когда почки не способны эффективно фильтровать кровь и выводить отходы, включая креатинин, они начинают работать с перегрузкой. В результате повышается риск задержки жидкости в организме и снижения объема мочи, что проявляется редким мочеиспусканием.

К повышению креатина могут привести острая и хроническая почечная недостаточность, которая может быть вызвана неконтролируемым сахарным диабетом, амилоидозом. Другие причины повышения уровня креатинина в крови и моче:

• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление мясными продуктами;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардиодистрофия);
• массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток;
• ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество);
• акромегалия (большие конечности) или гигантизм (большой рост);
• повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия);
• лучевая болезнь;
• обструкция мочевыводящих путей;
• повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит);
• бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
• некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз);
• факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы (например, заболевания простаты, нефролитиаз)
• снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнения диабета.

Прием нефротоксичных препаратов также может привести к высокому креатинину. К медикаментозным средствам, оказывающим негативное воздействие на почки, относят соединения ртути, сульфаниламиды, тиазиды, антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспорины и тетрациклин. Барбитураты, салицилаты, андрогены, циметидины, триметоприм-сульфаметоксазолы также могут повысить креатинин в крови.

Высокий уровень креатинина при онкологии может быть связан с несколькими факторами. Опухоли, особенно в области почек, могут нарушать их функцию, приводя к снижению способности органа фильтровать креатинин. Рак также может вызвать обезвоживание организма из-за потери жидкости или нарушений в балансе жидкости, увеличивая концентрацию креатинина в крови. Некоторые виды лечения рака (например, химиотерапия или облучение) могут повреждать почки, что также способствует повышению уровня креатинина.

Симптомы пониженного креатинина

Симптомы низкого уровня креатинина могут значительно варьироваться от основной причины. Например, если недостаток белка приводит к низкому уровню креатинина, у пациента могут возникнуть мышечная слабость, ломкость волос и ногтей, а также стрессовые переломы. При болезнях печени могут появиться усталость и слабость, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), пожелтение кожных покровов и глаз.

Вегетарианство, длительное голодание (в частности, соблюдение строгих диет) может привести к низкому креатинину. Другие причины снижения креатинина в крови:

• миодистрофия и снижение объема мышечной массы любого генеза;
• длительный прием кортикостероидов;
• гипергидратация (избыточное содержание воды в организме, обусловленное нарушениями водно-солевого обмена).

В пожилом возрасте образование креатина в мышцах уменьшается, что следует учитывать в оценке почечной функции. Во время вынашивания ребенка в первом и втором триместрах содержание креатинина снижается за счет увеличения объема циркулирующей по сосудам крови.

Значительное снижение уровня креатина в моче может указывать на прогрессирующее заболевание почек, гипертиреоз, анемию, мышечную дистрофию, амилоидоз почек, полимиозит, нейрогенную атрофию. Также низкий креатинин может быть вызван воспалительными заболеваниями мышц (миозитом), стенозом почечной артерии, лейкемией, лучевой болезнью.

Подготовка к исследованию на креатинин

Этапы подготовки к лабораторному исследованию на креатинин зависят от исследуемого биологического материала (кровь или моча). Подготовка к анализу крови на креатинин:

• легкий ужин без жирных и жареных блюд;
• отказ от алкоголя и наркотических средств за несколько дней до анализа;
• ограничение приема лекарственных препаратов (по согласованию с врачом);
• воздержание от тяжелого физического труда накануне анализа;
• отказ от занятий спортом и психоэмоционального напряжения за день до исследования.

Для анализа на креатинин берут венозную кровь натощак, от еды нужно отказаться за 8-14 часов до лабораторного исследования. Перед сдачей теста можно пить только чистую воду без газа. Забор биоматериала рекомендуется проводить утром (в период с восьми до 11 часов).

Подготовка к анализу мочи на креатинин обычно начинается за 24 часа до исследования. Рекомендации перед сдачей урины на креатинин:

• туалет внешних половых органов под теплой проточной водой без мыла;
• прекращение приема диуретических средств и других медикаментов (по согласованию с врачом);
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• отказ от продуктов, влияющих на цвет мочи (например, свеклы, моркови).

Для исследования используется средняя порция мочи, то есть несколько миллилитров выливают в унитаз, а оставшуюся часть собирают в банке. Биоматериал тщательно перемешивают и отливают 80-100 мл в пластиковый контейнер, который подписывают и доставляют в лабораторию.

Анализ мочи на креатинин не рекомендуется сдавать во время менструации, так как кровянистые выделения могут загрязнить образец, повышая риск искажения результатов. Кровь и слизь могут попасть в мочу, что затруднит точную оценку показателей. Если необходимо сдать анализ в период месячных, рекомендуется использовать специальный тампон для минимизации загрязнения или собрать образец мочи сразу после проведения туалета гениталий.

Анализ крови на креатинин в Харькове

Для лабораторного исследования осуществляется забор венозной крови. Для обеспечения точного результатов анализа биологический материал рекомендуется сдавать в одинаковых условиях (в то же время дня, в одной лаборатории).

Во время беременности уровень креатинина в крови может снижаться, что связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышением работы почек. У беременных женщин почки начинают фильтровать больше жидкости, что приводит к более быстрому выведению креатинина. Это естественная адаптация организма, которая помогает справиться с увеличенной нагрузкой. Факторы, которые могут исказить результат анализа крови на креатинин:

• чрезмерная мышечная масса (например, у профессиональных спортсменов);
• увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.

Применение лекарственных препаратов также может привести к искажению результатов. Поэтому о приеме аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина необходимо проинформировать врача, назначившего исследование.

Анализ мочи на креатинин в Харькове

Биохимический анализ мочи на креатинин позволяет определить фильтрационную способность почек и функциональное состояние мышечной ткани. Определение креатинина в моче необходимо для диагностики и мониторинга заболеваний мочевыделительной системы, а также патологий, которые могут влиять на функциональное состояние почек.

При неправильном сборе и хранении биологического материала может быть получен ложноположительный или ложноотрицательный результат. Факторы, которые могут исказить результат анализа мочи на креатинин:

• беременность;
• интенсивная физическая активность накануне исследования;
• чрезмерное употребление мясных продуктов.

Лекарственные препараты могут искусственно понизить или повысить уровень креатинина в моче. Повысить креатинин могут аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флюоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин. Лекарственные препараты, которые снижают содержание креатинина в моче, включают анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

Расшифровка анализа на креатинины в Харькове

Норма анализа крови на креатинин зависит от пола и возраста человека. Нормальные показатели представлены в таблице ниже.

Показатели креатинина в моче не зависят от возраста. У женщин креатинин в моче должен быть в пределах 5,3 – 15,9 ммоль/сутки, у мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/сутки.

Результаты анализа крови и моче на креатинин не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к семейному врачу или узкопрофильному доктору, назначившему исследование. Врач сравнит показатели пациента с нормой креатинина в крови и моче, учитывая пол, возраст, анамнез, поставит диагноз и подберет курс терапии.

В Европейском Радиологическом Центре можно заключить декларацию с врачом, который сможет расшифровать результаты лабораторных анализов, выписать направление к узкопрофильному специалисту и назначить курс медикаментозной терапии. В ЕРЦ доступна офлайн и онлайн-консультация врача.

Лечение повышенного и пониженного креатинина в Харькове

Понизить и повысить креатинин поможет лечащий врач после установления причины изменения концентрации химического соединения в крови и моче. Медикаментозное лечение повышенного креатинина может включать:

• антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов). Действуют путем снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на почки. Препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, что улучшает кровообращение в почках, уменьшает их перегрузку и препятствует повреждению почечных тканей;
• диуретики. Способствуют выведению из организма избыточной жидкости и соли. Они действуют, увеличивая объем мочи, что помогает снизить отечность и нормализовать кровяное давление. В результате удается снизить нагрузку на почки, улучшить их фильтрационную способность и нормализовать процесс выведения токсинов из организма;
• ренопротекторы. Улучшают микроциркуляцию и кровоснабжение почек, поддерживая их здоровье и восстановление. Препараты помогают повысить проходимость сосудов в почках, способствуя лучшему очищению крови и снижению уровня креатинина;
• антибактериальные препараты. Применяются, если повышение креатинина связано с инфекцией почек. Они уничтожают бактерии, вызывающие воспаление в почках, и помогают предотвратить их дальнейшее повреждение, что способствует нормализации функции почек.

Лечение пониженного уровня креатинина направлено на восстановление нормальной функции почек и устранение основной причины его снижения. Пациенту может быть рекомендована корректировка питания с увеличением потребления белка, чтобы стимулировать выработку креатинина.

Также могут быть назначены препараты для улучшения почечной функции и восстановления кровоснабжения почек. Важно поддержание нормального водного баланса, так как обезвоживание может способствовать снижению уровня креатинина. Если снижение связано с определенными заболеваниями (например, гипертиреозом), требуется лечение основного заболевания для нормализации уровня креатинина.

Записаться на сдачу анализа на креатинин и его фракции в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на телефон. Уточнить стоимость и срок готовности анализа крови на креатинин можно также на сайте или у наших операторов по телефону.