Аналіз на фібриноген

Фібриноген — це білок, що виробляється печінкою і відіграє ключову роль у процесі згортання крові. Білок фібриноген входить до складу кров'яних згустків. Функції фібриногену:

• участь у згортанні крові. Фібриноген — ключовий елемент системи гемостазу. При пошкодженні кровоносної судини фібриноген активується ферментом тромбіном, перетворюючись на нерозчинний фібрин. Фібринові нитки утворюють сітку, в якій «застрягають» клітини крові (наприклад, тромбоцити та еритроцити), формуючи щільний тромб. Описаний процес допомагає зупинити кровотечу і запобігає подальшій крововтраті;
• відновлення тканин. Після формування тромбу фібрин виконує структурну функцію, створюючи основу для росту нових клітин. На каркасі осідають фібробласти та інші клітини, що беруть участь у відновленні пошкоджених тканин. Це прискорює регенерацію, забезпечуючи швидке загоєння ран;
• регуляція запального процесу. Фібриноген активно взаємодіє з клітинами імунної системи (наприклад, лейкоцитами) і бере участь у запуску запальних реакцій. Він стимулює вироблення цитокінів, які підсилюють реакцію організму на інфекцію або травму;
• підтримка судинної цілісності. Білок зміцнює ендотелій (внутрішній шар) судин, запобігаючи пошкодженням при механічному або хімічному впливі. В умовах стресу або запальних процесів фібриноген допомагає зменшити ймовірність розривів судин, особливо дрібних капілярів.

Здати аналіз крові на фібриногени в Харкові можна в Європейському Радіологічному Центрі. Розшифрувати результати аналізу допоможе сімейний лікар, в ЄРЦ можна укласти декларацію з лікарем.

Що показує аналіз на фібриноген

Аналіз на фібриноген показує концентрацію білка в крові, дозволяючи оцінити стан системи згортання і виявити можливі відхилення. Підвищені значення можуть вказувати на запальні процеси, ризик тромбозів, серцево-судинні захворювання або вагітність. Зниження рівня фібриногену пов'язане з порушенням синтезу білка при захворюваннях печінки, важкими крововтратами або коагулопатіями. Аналіз допомагає діагностувати і контролювати патології, пов'язані з кровообігом і згортанням крові.

Навіщо здавати аналізи на фібриноген

Аналіз на фібриноген необхідний для оцінки стану системи згортання крові та діагностики різних захворювань. Його призначають при підозрі на тромбози, кровотечі, запальні процеси, захворювання печінки або серцево-судинної системи. Також тест проводять перед операціями, при вагітності та для контролю лікування антикоагулянтами. Результати аналізу допомагають виявити приховані патології та підібрати правильний курс терапії.

Види фібриногену

Фібриноген представлений двома основними видами, які відрізняються своєю роллю та особливостями функціонування. Види фібриногену:

• фібриноген А (активна форма). Основна форма білка, присутня в плазмі крові дорослої людини. Фібриноген А забезпечує утворення стійкого тромбу, який зупиняє кровотечу і сприяє відновленню тканин. Саме фібриноген А визначають при стандартних аналізах для оцінки згортання крові;
• фібриноген Б (фетальна форма). Зазначений вид білка характерний для плода і новонароджених. Він має дещо іншу структуру, адаптовану до особливостей гемостазу в період внутрішньоутробного розвитку і відразу після народження. У немовлят система згортання крові ще незріла, і фібриноген Б допомагає підтримувати баланс між згортанням і запобіганням надмірного тромбоутворення.

Описані відмінності мають клінічне значення при дослідженні кровообігу у новонароджених, а також при вивченні рідкісних порушень згортання крові. У більшості випадків у дорослих визначається тільки фібриноген А, так як фібриноген Б зникає в міру дозрівання системи гемостазу.

Показання до аналізу на фібриноген

Визначення рівня фібриногену призначають для оцінки здатності організму до утворення тромбів. Показання до аналізу на фібриноген:

• інфекційні, запальні та хронічні захворювання печінки;
• підвищена схильність до тромбозу;
• вагітність;
• кровотечі в післяпологовий та післяопераційний період;
• важкі інфекційні захворювання;
• гострі та хронічні лейкози;
• аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак);
• високий ризик розвитку тромбозу з супутнім підвищенням концентрації гомоцистеїну та С-реактивного білка;
• лікування непрямими антикоагулянтами.

Дослідження фібриногену обов'язково необхідно в передопераційному обстеженні. Підвищений рівень фібриногену перед операцією небезпечний високим ризиком тромбоутворення. Надлишковий фібриноген посилює згортання крові, що може призвести до утворення тромбів у кровоносних судинах під час або після хірургічного втручання.

Симптоми підвищеного фібриногену

Високий рівень фібриногену зазвичай не викликає явних симптомів, проте може проявлятися ознаками, пов'язаними з підвищеною згортанням крові і порушенням кровообігу. Симптоми підвищеного фібриногену можуть включати часті носові кровотечі, гематоми м'яких тканин, підвищену втомлюваність, головний біль, запаморочення і відчуття тяжкості в кінцівках. У важких випадках можуть розвиватися тромбози, що супроводжуються набряками і болем в уражених ділянках.

Фібриноген також є одним з факторів крові, відомих під назвою «ревматичні проби». Рівні фібриногену та інших ревматичних факторів різко зростають в крові при запаленні або пошкодженні тканин. Інші причини підвищення фібриногену:

• гострі запальні захворювання;
• відмирання (некроз) тканин;
• інсульт або інфаркт міокарда;
• гіпотиреоз (знижена активність щитовидної залози);
• амілоїдоз (порушення білкового обміну);
• пневмонія (запалення легенів);
• злоякісні пухлини;
• недавнє хірургічне втручання;
• важкі опіки (хімічні, термічні);
• тривалий або безконтрольний прийом естрогенів і оральних контрацептивів.

Підвищення рівня фібриногену при вагітності є фізіологічною нормою і пов'язане з підготовкою організму до пологів. Зі збільшенням терміну вагітності організм активує систему згортання крові, щоб мінімізувати крововтрату під час пологів. Це відбувається під впливом гормонів, включаючи естрогени, які стимулюють печінку до підвищеного вироблення фібриногену. Крім того, підвищений рівень білка захищає вагітну жінку від ризиків кровотеч і допомагає зберегти плаценту.

Фібриноген підвищений при онкології через активацію запальних процесів і особливостей пухлинного росту. Пухлини стимулюють вироблення запальних цитокінів, які підсилюють синтез фібриногену в печінці.

Підвищення фібриногену при хіміотерапії пов'язане з реакцією організму на запалення і пошкодження тканин, викликане лікуванням. Хіміотерапевтичні препарати завдають шкоди не тільки пухлинним клітинам, але і здоровим тканинам, що активує запальний процес. У відповідь печінка збільшує синтез фібриногену, щоб допомогти організму впоратися з пошкодженнями. Крім того, деякі види раку самі по собі підвищують рівень фібриногену, сприяючи тромбоутворенню і захисту пухлинних клітин.

Симптоми зниженого фібриногену

Знижений рівень фібриногену може проявлятися симптомами, пов'язаними з порушенням згортання крові. Основні ознаки включають схильність до кровотеч, включаючи часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, тривале загоєння ран або рясні менструації у жінок. У важких випадках можливі спонтанні крововиливи в м'язи або суглоби, які супроводжуються болем і набряками.

Знижений рівень фібриногену є наслідком переливання пацієнту великої кількості крові. Інші причини низького фібриногену:

• генетичні порушення;
• ДВС-синдром;
• гепатити і цирози печінки;
• токсикоз (під час вагітності);
• нестача вітаміну С і В12;
• поліцитемія;
• токсичний вплив деяких отрут.

До зниження фібриногену нижче норми можуть призвести лікарські препарати. Зменшити концентрацію білка в крові можуть анаболічні стероїдні засоби, фенобарбітал, стрептокіназа, урокіназа, а також вальпроєва кислота.

Підготовка до дослідження на фібриноген

Показники фібриногену в крові можуть змінюватися протягом дня, тому для отримання найбільш достовірного результату аналіз потрібно здавати в проміжок з 8 до 11 ранку. Підготовка до аналізу на фібриноген:

• обмеження інтенсивних фізичних навантажень за день до дослідження;
• відмова від алкоголю за 24 години до аналізу;
• утримання від їжі за вісім годин до тесту (кров потрібно здавати натщесерце);
• легка вечеря без жирної та смаженої їжі напередодні аналізу;
• відмова від куріння за одну-дві години до дослідження;
• уникнення фізичного та психічного стресу.

За вісім годин до взяття крові не можна пити газовані напої, соки і молоко. Пити негазовану воду можна в звичайній кількості. За 15 хвилин до взяття крові рекомендується трохи відпочити, посидівши в лабораторному відділенні. Для контролю показників в динаміці слід здавати аналіз при однакових умовах (в тій же лабораторії, в той же час доби).

Жінкам важливо враховувати фазу менструального циклу при здачі аналізу на фібриноген, так як його рівень може коливатися в залежності від гормональних змін. У період менструальної кровотечі підвищується в'язкість крові для запобігання сильної крововтрати, тому в зазначений період значення рівня фібриногену можуть бути некоректними. Оптимальним вважається забір венозної крові для оцінки рівня фібриногену через три-п'ять днів після завершення менструації.

Аналіз на фібриноген в Харкові

Для здачі аналізу на фібриноген здійснюється забір венозної крові. У лабораторних умовах в плазму крові додають спеціальні реагенти, які ініціюють процес перетворення фібриногену в фібрин, імітуючи природний механізм згортання крові. Зазначений процес ретельно контролюється, щоб визначити, як швидко утворюється фібриновий згусток.

Для отримання достовірних результатів використовується високоточне обладнання, яке фіксує час, необхідний для формування стійкого згустку. Зазначені дані дозволяють оцінити рівень фібриногену в плазмі і виявити можливі відхилення в роботі системи гемостазу. Термін готовності аналізу зазвичай не перевищує один-два дні.

Розшифровка аналізу на фібриноген

Норма фібриногену в крові залежить від віку і статі, а також від індивідуальних особливостей і фази менструального циклу (у жінок).

Результати аналізу на фібриноген не є діагнозом. Для розшифровки результатів лабораторного дослідження необхідно звернутися до лікаря, який призначив аналіз, або до сімейного лікаря. В ЕРЦ доступна офлайн і онлайн-консультація лікаря.

Лікування підвищеного і зниженого фібриногену в Харкові

Високий фібриноген при вагітності та при запальних процесах в організмі зазвичай не вимагає лікування. В інших випадках підвищення фібриногену вище 4 г/л вимагає консультації лікаря та підбору курсу медикаментозної терапії. Способи зниження підвищеного фібриногену:

• антикоагулянти. Знижують згортання крові, блокуючи ферменти, які беруть участь у процесі утворення тромбів. Вони діють на системи згортання крові, гальмуючи активність факторів, що сприяють утворенню тромбу. Засоби допомагають запобігти надмірному тромбоутворенню і нормалізують рівень фібриногену, який підвищується при гіперкоагуляції;
• протеїни системи фібринолізу. Активують процес розщеплення фібрину, основного компонента тромбу. Вони стимулюють перетворення плазміногену в плазмін — фермент, який розріджує тромби, руйнуючи їх структуру. Це сприяє зниженню рівня фібриногену, запобігаючи його надмірному накопиченню і допомагаючи усунути утворені згустки;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Зменшують запалення, блокуючи синтез простагландинів, які стимулюють запальні процеси в організмі. Оскільки фібриноген є гострофазовим білком, його рівень підвищується при запаленні. НПЗП допомагають знизити запалення і можуть зменшити рівень фібриногену;
• антиагреганти. Блокують агрегацію тромбоцитів, запобігають їх злипанню і утворенню тромбоцитарних пробок, які можуть сприяти утворенню тромбів. Хоча препарати не впливають безпосередньо на рівень фібриногену, їх дія сприяє зниженню тромбоутворення і нормалізації стану системи згортання крові, що допомагає контролювати рівень фібриногену.

Для підвищення рівня фібриногену у чоловіків і жінок потрібно враховувати можливі причини його дефіциту. У деяких випадках, коли низький рівень фібриногену пов'язаний із захворюваннями печінки або спадковими порушеннями, може знадобитися лікування основного захворювання. В інших ситуаціях підвищення рівня може бути досягнуто за допомогою дієти, багатої білками, вітамінами і мінералами, наприклад, вживанням продуктів, що містять вітамін К, залізо і амінокислоти (м'яса, риби, яєць, молочних продуктів). У важких випадках, коли рівень фібриногену критично низький, може знадобитися введення препаратів або плазми з фібриногеном.