Головна
>
Клініка
>
Кардіологія
>
Лікування артеріальної гіпертензії

Лікування артеріальної гіпертензії в Харкові

Артеріальна гіпертензія — це стійке підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт. ст. і більше. Патологія може розвинутися на тлі захворювань нирок і серця, ожиріння, хронічного стресу, надлишку солі в раціоні.

Захворювання проявляється головним болем, запамороченням, прискореним серцебиттям, шумом у вухах, задишкою. Лікування зазвичай включає медикаментозну терапію для зниження тиску і корекцію способу життя для усунення факторів, що сприяють його підвищенню.

Записатися до кардіолога в Харкові для діагностики та лікування артеріальної гіпертензії в Європейському радіологічному центрі ви можете за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису.

Причини артеріальної гіпертензії

Підвищений тиск може бути наслідком вад серця та аорти (аортальної недостатності, стенозу аортального клапана, коарктації аорти). Інші причини артеріальної гіпертензії:

захворювання нирок (стеноз ниркових артерій, полікістоз нирок, гломерулонефрит);
ендокринні патології (гіпертиреоз, цукровий діабет, синдром Кушинга);
захворювання судин (васкуліти, артеріїти, фіброзно-м'язова дисплазія судинних стінок);
обструктивне апное сну (короткочасне припинення дихання під час сну через змикання стінок верхніх дихальних шляхів);
тривалий прийом лікарських препаратів (кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, оральних контрацептивів);
шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
надмірна вага (при індексі маси тіла більше 25);
хронічний стрес;
малорухливий спосіб життя;
надлишок солоної та жирної їжі в раціоні;
генетична схильність.

Ризик розвитку артеріальної гіпертензії у дорослих збільшується після 50-55 років. З віком еластичність судинних стінок знижується, що призводить до посилення опору кровотоку і зростання тиску.

Симптоми артеріальної гіпертензії

Поширеною ознакою захворювання є біль у потилиці, що посилюється вранці, відразу після пробудження. Додаткові симптоми артеріальної гіпертензії можуть включати:

важкість або пульсацію в голові;
запаморочення;
шум у вухах;
«мушки» перед очима;
прискорене серцебиття;
«перебої» в роботі серця;
задишку при фізичному навантаженні;
почервоніння обличчя;
слабкість і швидку втомлюваність;
періодичні носові кровотечі.

Про підвищений тиск можуть свідчити також набряки обличчя, стоп і гомілок. Вони зазвичай викликані перевантаженням серцевого м'яза і затримкою рідини в організмі.

Види артеріальної гіпертензії

Артеріальну гіпертензію класифікують на форми за типом підвищеного тиску. При ізольованій систолічній підвищений тільки верхній тиск, при ізольованій діастолічній — тільки нижній, а при систоло-діастолічній обидва показники перевищують норму.

Види артеріальної гіпертензії за походженням
Вид	Опис
Первинна (есенціальна) артеріальна гіпертензія	Розвивається самостійно, поза зв'язком з іншими захворюваннями. Частими причинами є генетична схильність, хронічний стрес, малорухливий спосіб життя, надлишок солі в раціоні.
Вторинна (симптоматична) артеріальна гіпертензія	З'являється на тлі інших патологій. До поширених причин вторинної артеріальної гіпертензії відносяться синдром Кушинга, стеноз ниркових артерій, гіпертиреоз, апное сну.
Типи артеріальної гіпертензії за причиною виникнення
Токсична	Обумовлена впливом токсинів (нікотину, алкоголю, важких металів) і лікарських речовин.
Ендокринна	Пов'язана з гормональними порушеннями (при захворюваннях щитовидної залози, надниркових залоз або гіпофіза).
Церебральна	Виникає при пошкодженнях структур головного мозку (внаслідок черепно-мозкових травм, інсульту, пухлин), що впливають на центри регуляції артеріального тиску.
Нервова	Розвивається при тривалому стресі і розладах нервової системи, коли порушується нейрогенна регуляція судинного тонусу.
Гемодинамічна	Пов'язана з порушенням кровотоку внаслідок вад серця, аортального стенозу, що змінюють нормальну гемодинаміку і тиск в судинах.
Ниркова артеріальна гіпертензія	Обумовлена захворюваннями нирок або ниркових судин, що призводять до затримки рідини і підвищення судинного опору.

Підвищення артеріального тиску у підлітків і дітей називають ювенільною артеріальною гіпертензією. Вона може бути викликана порушенням регуляції судинного тонусу, спадковою схильністю, захворюваннями нирок або гормональним дисбалансом.

Стадії артеріальної гіпертензії

Захворювання класифікують за стадіями за рівнем ураження внутрішніх органів, які найбільш чутливі до високого тиску. До органів-мішеней при артеріальній гіпертензії відносяться серце, великі артерії, головний мозок, нирки, сітківка очей.

Стадії артеріальної гіпертензії
Стадія	Опис
Стадія	Клінічні ознаки хвороби відсутні. Пошкодження органів-мішеней при обстеженні не виявляються. Хоча артеріальний тиск вже перевищує норму, серце, нирки, мозок, судини і сітківка зберігають нормальну структуру.
Стадія 2	Симптоми захворювання можуть бути відсутні, проте при обстеженні вдається виявити початкові зміни в органах-мішенях. Інструментальна діагностика може показати потовщення стінки лівого шлуночка серця і звуження судин сітківки, а лабораторні аналізи — невелику кількість білка в сечі.
Стадія 3	Хвороба проявляється важкими симптомами: гострим болем у грудях, набряками ніг, задишкою, онімінням однієї сторони тіла. Через виражені структурні зміни в органах-мішенях високий ризик ускладнень (інфаркту міокарда, інсульту, серцевої та ниркової недостатності, ретинопатії).

Захворювання поділяють на ступені залежно від рівня підвищення верхнього (систолічного) і нижнього (діастолічного) тиску. Дана класифікація допомагає лікарю визначити тяжкість хвороби і підібрати тактику лікування.

Сучасна класифікація артеріальної гіпертензії за ступенями
Категорія артеріального тиску	Систолічний тиск, мм рт. ст.		Діастолічний тиск, мм рт. ст.
Оптимальний тиск	<120	і		<80
Нормальний тиск	120	та/або		80-84
Підвищений тиск	130-139	та/або		85
Артеріальна гіпертензія 1 ступеня	140	та/або		90
Артеріальна гіпертензія 2 ступеня	160	та/або		100
Артеріальна гіпертензія 3 ступеня	≥180	та/або		≥110

Коли артеріальний тиск підвищується до 180/110 мм рт. ст. і більше, діагностують гіпертонічний криз, при якому різко зростає ризик ураження серця, судин, нирок і головного мозку. Даний стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

Діагностика артеріальної гіпертензії в Харкові

При артеріальній гіпертензії діагностика включає огляд у кардіолога, а також лабораторні та інструментальні обстеження, необхідні для підтвердження діагнозу. Етапи діагностики при підвищеному артеріальному тиску:

Збір анамнезу. На первинній консультації кардіолог уточнює час появи і темпи прогресування симптомів, цікавиться наявністю у пацієнта факторів ризику (гломерулонефриту, гіпертиреозу, цукрового діабету, вад серця).
Фізикальний огляд. Лікар вимірює тиск і пульс, прослуховує серце через стетоскоп, проводить пальпацію великих судин і оцінює ступінь набряку обличчя і кінцівок.
Інструментальні обстеження. Для оцінки електричної активності серця при артеріальній гіпертензії лікар може призначити ЕКГ (електрокардіографію), а для оцінки стану серцево-судинної системи — УЗД серця і судин.

При ознаках ураження органів-мішеней може знадобитися УЗД нирок, КТ або МРТ голови. Також кардіолог може направити на консультацію вузькопрофільних лікарів (нефролога, офтальмолога, ендокринолога).

Аналізи при артеріальній гіпертензії в Харкові

Лабораторна діагностика необхідна для визначення причини підвищеного тиску та оцінки його впливу на організм. Аналізи при артеріальній гіпертензії можуть включати:

загальний аналіз крові — дозволяє виявити анемію і ознаки запалення;
біохімічний аналіз крові — використовується для оцінки роботи нирок і печінки та виключення їх пошкодження;
загальний аналіз сечі — допомагає виявити білок, кров та інші ознаки пошкодження нирок;
ліпідограму — застосовується для визначення рівня холестерину і тригліцеридів, що важливо для оцінки ризику атеросклерозу;
аналіз крові на цукор — призначається для виключення цукрового діабету, який підвищує ризик серцево-судинних ускладнень;
дослідження на гормони (тиреоїдні, кортизол, альдостерон) — дозволяють виявити ендокринні причини вторинної гіпертензії;
тести на рівень натрію і калію — допомагають оцінити водно-сольовий баланс і функцію нирок.

Після обстеження необхідно записатися на повторний прийом до кардіолога. Лікар розшифрує результати, поставить остаточний діагноз і підбере оптимальне лікування.

Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії в Харкові

Консервативна терапія підбирається індивідуально з урахуванням причини та стадії захворювання. Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії може включати:

інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) — знижують вироблення гормону ангіотензину II, сприяючи розширенню судин;
блокатори рецепторів ангіотензину II — блокують дію ангіотензину II на судини, запобігаючи їх звуженню;
блокатори кальцієвих каналів — розслаблюють м'язові стінки судин, зменшуючи їх опір кровотоку;
діуретики — при артеріальній гіпертензії застосовують для виведення надлишку рідини і натрію, що дозволяє зменшити об'єм циркулюючої крові і знизити навантаження на серце;
альфа-блокатори — розширюють периферичні судини за рахунок зниження їх тонусу;
бета-блокатори — при артеріальній гіпертензії нормалізують серцевий ритм і зменшують силу скорочень серця;
антагоністи альфа-2 рецепторів — зменшують активність симпатичної нервової системи, сприяючи зниженню судинного тонусу;
вазодилататори — розслаблюють гладку мускулатуру судин.

Лікування резистентної (стійкої) артеріальної гіпертензії вимагає комбінованої терапії. Зазвичай призначають кілька лікарських засобів з різними механізмами дії.

Записатися в Європейський радіологічний центр на діагностику та лікування артеріальної гіпертензії можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису. Уточнити ціни на лікування артеріальної гіпертензії ви можете на нашому сайті або за телефоном у оператора.

Як зрозуміти, що у вас артеріальна гіпертензія, і коли звернутися до лікаря?

Захворювання може проявлятися болями в потилиці, запамороченням, набряками ніг і обличчя, шумом у вухах, швидкою втомлюваністю. Звернутися до лікаря потрібно відразу після появи симптомів. Своєчасно розпочате лікування допоможе запобігти пошкодженню серця, судин, нирок, очей і головного мозку.

Чи можна повністю вилікувати артеріальну гіпертензію?

Повністю вилікувати артеріальну гіпертензію можна тільки тоді, коли вона обумовлена оборотними факторами (прийомом лікарських препаратів, частими стресами). Коли основне захворювання незворотне (цукровий діабет, аортальна недостатність), повністю позбутися високого тиску неможливо. Пацієнту зазвичай потрібна постійна підтримуюча терапія, спрямована на зниження вираженості симптомів і профілактику ускладнень.

Чим відрізняється гіпертонічна хвороба від артеріальної гіпертензії?

Гіпертонічна хвороба — це первинна форма артеріальної гіпертензії, що виникає поза зв'язком з іншими патологіями. Артеріальна гіпертензія — більш широке поняття, що включає первинну і вторинну форми хвороби.