Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Почки — это парные органы, расположенные в брюшной полости, которые играют ключевую роль в поддержании гомеостаза организма. Их основные функции включают фильтрацию крови для удаления продуктов обмена, включая мочевину и креатинин, поддержание водно-электролитного баланса, регулирование артериального давления через выработку ренина и поддержание кислотно-щелочного равновесия. Почки также участвуют в синтезе гормонов, например, эритропоэтина, который стимулирует образование красных кровяных клеток.

Одним из показателей, позволяющим оценить функцию почек, является скорость клубочковой фильтрации. Определить уровень скорости клубочковой фильтрации в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре.

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это важный показатель функции почек, отражающий объем крови, который фильтруется через почечные клубочки за единицу времени. СКФ используется для оценки способности почек очищать кровь от отходов и лишней жидкости. Скорость клубочковой фильтрации обычно измеряется в миллилитрах в минуту, может быть рассчитана с помощью различных формул, учитывающих возраст, пол и уровень креатинина в крови.

Что показывает анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Анализ на скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки фильтруют кровь, удаляя отходы и лишнюю жидкость. Указанный показатель важен для оценки функции почек и диагностики заболеваний, включая хроническую болезнь почек (ХБП). Снижение СКФ может свидетельствовать о начале почечной недостаточности или других нарушениях почечной функции.

Зачем сдавать пробу на скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Определение скорости клубочковой фильтрации помогает выявить нарушения функции почек на ранней стадии, так как изменения в СКФ могут проявляться задолго до появления клинических симптомов заболевания. Анализ на СКФ позволяет врачам оценить степень поражения почек и определить форму течения воспалительного процесса (острая или хроническая). Кроме того, СКФ используется для мониторинга прогрессирования почечных заболеваний и для определения эффективности лечения, что делает его незаменимым инструментом в клинической практике.

Показания для определения скорости клубочковой фильтрации

Поверить СКФ необходимо при наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о поражении почечной ткани. Для нарушения функции почек характерны слабость, утомляемость, снижение работоспособности, отеки на лице и запястьях, боли в области почек, нарушения процесса мочеиспускания, а также изменение цвета и запаха мочи. Показания для определения скорости клубочковой фильтрации:

динамическая оценка функционального состояния почечной ткани при диагностированных заболеваниях;
патологические состояния, сопровождающиеся дегидратацией организма;
подготовка пациента к приему лекарственных средств, оказывающих нефротоксическое действие.

Анализ на скорость клубочковой фильтрации проводят перед компьютерной томографией с контрастом для оценки функции почек, так как контрастные вещества могут оказывать дополнительную нагрузку на орган. При сниженной СКФ риск развития осложнений, включая почечную недостаточность, увеличивается, поэтому важно убедиться в нормальной фильтрационной способности почек перед проведением процедуры. Анализ помогает предотвратить возможные повреждения почек и повысить безопасность проведения КТ.

Сниженная скорость клубочковой фильтрации

Употребление большого количества мяса перед исследованием на скорость клубочковой фильтрации может повысить уровень креатинина в крови. Поскольку скорость клубочковой фильтрации рассчитывается на основе уровня креатинина, его повышение может привести к ложному снижению показателя фильтрации, искажая показатели. Другие причины снижения СКФ:

длительный голод;
тяжелые физические нагрузки;
длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств;
массивная кровопотеря;
патологии почек (например, пиелонефрит);
сердечная недостаточность;
низкое артериальное давление.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) скорость клубочковой фильтрации снижается из-за прогрессирующего повреждения нефронов (структурных единиц почек), ответственных за фильтрацию крови. Повреждение нефронов происходит вследствие воспалительных процессов, ишемии, склероза или гибели тканей, что уменьшает их количество и функциональную способность. Оставшиеся нефроны пытаются компенсировать нагрузку, но их ресурсы ограничены, что приводит к постепенному ухудшению фильтрационной функции и снижению скорости клубочковой фильтрации.

Повышенная скорость клубочковой фильтрации

Повышение скорости клубочковой фильтрации отмечается на начальных этапах развития сахарного диабета, гипертензии, системной красной волчанки, а также на фоне снижения уровня альбумина в сыворотке крови. Однако в большинстве случаев рост показателя СКФ при отсутствии изменений в других анализах не вызывает беспокойства у врачей.

Подготовка к анализу на скорость клубочковой фильтрации

Подготовка к лабораторному исследованию обычно начинается за двое суток до анализа. Правила подготовки к анализу крови на СКФ:

отказ от алкоголя за 24 часа до лабораторного исследования;
воздержание от пищи за 12 часов до анализа;
исключение эмоционального перенапряжения за сутки до теста;
отказ от интенсивной физической активности за 24 часа до анализа;
воздержание от курения за 30 минут до исследования.

По согласованию с врачом нужно прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до анализа, поскольку лекарства могут искусственно изменить уровень жидкости в организме. Мочегонные средства могут ускорить выведение жидкости и электролитов, искажая показатели функции почек.

Анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в Харькове

Для проведения анализа на СКФ осуществляется забор венозной крови. Исследования на скорость клубочковой фильтрации проводят только для взрослых пациентов. Факторы, которые могут повлиять на результаты СКФ по формуле CKD-EPI:

нестандартный вес тела пациента (выраженное истощение или ожирение);
значительное увеличение или уменьшение мышечной массы;
заболевание скелетной мускулатуры (миодистрофии);
трансплантация почки;
вегетарианская диета.

При беременности показатели скорости клубочковой фильтрации могут изменяться из-за увеличения объема крови и нагрузки на почки, поскольку организм женщины активно работает для поддержания жизнедеятельности плода. В первом триместре СКФ часто увеличивается, что связано с повышением сердечного выброса и улучшением почечной перфузии. Во втором и третьем триместрах показатели могут оставаться несколько повышенными, что является нормой, однако при значительных отклонениях следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о нарушениях функции почек или развитии преэклампсии.

Расшифровка анализа на скорость клубочковой фильтрации

Норма скорости клубочковой фильтрации варьируется в зависимости от пола и возраста пациента. Также норма СКФ может изменяться у беременных женщин в зависимости от триместра. У женщин норма СКФ находится в диапазоне от 75 до 115 мл/мин. У молодых и пожилых мужчин норма СКФ находится в пределах от 95 до 145 мл/мин. Для детей старше одного года показатель составляет от 127 до 165 мл/мин.

Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается на основе уровня креатинина в крови с использованием специальных формул, включая CKD-EPI или MDRD. Формулы учитывают возраст, пол, массу тела и расу, поскольку указанные факторы влияют на выработку креатинина. В некоторых случаях для более точного расчёта используется клиренс креатинина (проба Реберга), определяемый по концентрации креатинина в крови и моче за определенное время. Расчет помогает оценить функцию почек и определить стадию хронической болезни почек.

Результаты анализа на скорость клубочковой фильтрации не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к семейному врачу или урологу, назначившему исследование. В ЕРЦ можно заключить декларацию с врачом, который сможет расшифровать результаты лабораторных анализов, выписать направление к узкопрофильному специалисту (при необходимости) и назначить медикаментозный курс терапии. В Европейском Радиологическом Центре доступна офлайн и онлайн-консультация врача.

Лечение повышенной и пониженной скорости клубочковой фильтрации в Харькове

Нормализовать скорость клубочковой фильтрации поможет уролог, нефролог или семейный врач после определения причины нарушения показателя СКФ. Лечение пониженной скорости клубочковой фильтрации может включать:

ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРА II). Помогают снизить внутриклубочковое давление, предотвращая дальнейшее повреждение почек. Они уменьшают нагрузку на нефроны, улучшая фильтрацию и снижая риск прогрессирования хронической почечной недостаточности. Также они обладают антигипертензивным эффектом, что помогает контролировать артериальное давление, которое часто повышается при снижении функции почек;
диуретики. Способствуют выведению избыточной жидкости из организма, помогая контролировать отеки и снижая объем циркулирующей крови. Это особенно важно для пациентов с сердечной недостаточностью или гипертонией, поскольку избыток жидкости может ухудшать функцию почек и повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
фосфатсвязывающие препараты. При снижении функции почек почки теряют способность эффективно выводить фосфаты. В результате повышается их концентрация в крови, что нарушает обмен кальция и фосфора, ухудшая костную ткань и повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Фосфатсвязывающие препараты помогают снизить уровень фосфатов в крови, предотвращая осложнения;
препараты, регулирующие уровень липидов (статины). Пациенты с хронической почечной недостаточностью часто имеют повышенные уровни липидов в крови, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины снижают уровень холестерина, что способствует улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы и снижает нагрузку на почки;
эритропоэтины и препараты железа. Хроническая почечная недостаточность часто сопровождается анемией из-за недостаточной продукции эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование красных кровяных клеток). Применение эритропоэтина помогает стимулировать выработку красных клеток крови, а препараты железа используются для коррекции дефицита, который является частой причиной анемии при почечной недостаточности.

Лечение повышенной скорости клубочковой фильтрации направлено на снижение нагрузки на почки. Используются ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов для уменьшения внутриклубочкового давления и предотвращения повреждения нефронов. Также могут быть назначены ингибиторы SGLT-2 для контроля уровня сахара в крови и диуретики для предотвращения перегрузки организма жидкостью. Указанные препараты помогают снизить гиперфильтрацию и замедлить прогрессирование заболеваний почек.

Записаться на лабораторное исследование скорости клубочковой фильтрации в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на телефон. Уточнить стоимость и срок готовности анализа можно также на сайте или у наших операторов по телефону.