Анализ на D-димер

Анализ на D-димер — это лабораторное исследование, которое измеряет уровень продуктов распада фибрина в крови. Тест используется для диагностики нарушений свертываемости, включая тромбозы, и контроля эффективности антикоагулянтной терапии. Сдать анализ на Д-димер в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре.

Что такое D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, образующийся вследствие распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образование тромбов, в состав которых входит особый фибрин белок. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб в месте, где он образовался. Д-димер сам по себе не выполняет активных функций в организме, однако его концентрация в крови может служить индикатором нарушений в системе свертывания крови.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри кровеносных артерий и вен при наличии определенных факторов. К появлению тромбов могут приводить повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики (застой крови), наличие турбулентных потоков.

Что показывает анализ на D-димер

Анализ показывает количество Д-димеров в крови, указывая на активность процессов разрушения тромбов и позволяя оценить риск и скорость тромбообразования. Чаще всего анализ используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином). Анализ на Д-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Зачем сдавать анализы на D-димер

Анализ на D-димер необходим для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с образованием тромбов, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, инсульт или ДВС-синдром. Он помогает оценить активность свертывания крови и выявить повышенный риск тромбообразования, что особенно важно для пациентов с подозрением на острые состояния или с факторами риска, включая хирургические вмешательства, беременность или хронические заболевания.

Показания к анализу на D-димер

Тромбы в сосудах могут возникать при варикозной болезни вен нижних конечностей, мерцательной аритмии, осложненном течении инфекционных заболеваний. Поэтому подозрение на указанные заболевания является показанием к исследованию на D-димер. Группы лиц, которым нужно регулярно проверять уровень Д-димера:

пациенты после хирургического вмешательства;
люди старше 60 лет;
мужчины и женщины, которые курят;
пациенты с избыточным весом;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
беременные женщины.

Поскольку одним из наиболее распространенных осложнений COVID-19 является гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), важно регулярно контролировать уровень Д-димера в крови после выздоровления. Кроме того, повышенный уровень Д-димера – маркер более серьезного течения коронавирусной инфекции. При легком течении заболевания нужно сдавать тест один раз в четыре–пять дней, при среднетяжелом – один раз в два дня, при тяжелом – ежедневно. Превышение уровня D-димера в три-четыре раза по сравнению с нормальными значениями – прямое показание для госпитализации пациента даже при отсутствии других симптомов.

Симптомы высокого D-димера

Признаки высокого D-димера варьируются в зависимости от причины колебания белкового фрагмента в крови. Возможные симптомы повышенного Д-димера:

боли и отеки нижних конечностей;
бледность или синюшность кожных покровов;
затрудненное дыхание или одышка;
интенсивный сухой или влажный кашель;
кровь в мокроте (кровохарканье);
резкая острая или тупая боль в грудной клетке;
учащенное сердцебиение и боль в сердце;
кровоточивость десен;
тошнота и рвота;
сильные боли в мышцах и животе;
редкие позывы к мочеиспусканию.

При контроле терапии антикоагулянтами анализ на D-димер позволяет оценить эффективность лечения и снизить активность тромбообразования. Направить на лабораторное исследование на D-димер может терапевт, семейный врач или узкопофильный специалист (например, кардиолог, флеболог).

Сдать тест на Д-димер нужно при подозрении на почечную или печеночную недостаточность. Возможные причины повышения D-димера:

ДВС-синдром;
тромбоз глубоких вен;
легочная тромбоэмболия;
ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
инфекционные заболевания;
заболевания сердца, печени и почек;
некоторые виды онкологических заболеваний;
СOVID-19 и постковидный синдром.

Уровень D-димера может быть повышен при беременности, как правило, концентрация белка постепенно нарастает до III триместра. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологиями беременности нет.

Симптомы низкого D-димера

Низкий уровень D-димера обычно не является патологией, поскольку он отражает нормальное состояние системы свертывания крови, когда тромбообразование и распад фибрина происходят в минимальных количествах. Пониженный D-димер свидетельствует об отсутствии активных процессов тромбообразования, что является нормой для здорового организма и не требует дополнительных исследований или лечения.

Подготовка к исследованию на D-димер

Кровь на D-димер следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня концентрация D-димера в крови могут существенно изменяться, поэтому результат утреннего анализа – самый достоверный. Подготовка к анализу крови на D-димер:

воздержание от интенсивной физической активности за сутки до лабораторного исследования;
отказ от алкоголя за 24 часа до анализа;
ограничение стрессовых ситуаций накануне исследования;
отказ от курения за один-два часа до анализа.

За восемь часов до взятия крови нужно отказаться от еды и потребления каких-либо напитков (например, соков, молока), за исключением негазированной воды. Накануне исследования лучше поужинать легкой, нежирной пищей. За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, успокоиться.

Для контроля показателей D-димера в динамике следует сдавать анализ при одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам следует учесть фазу менструального цикла. Анализ на D-димер не рекомендуется сдавать во время менструации, поскольку в указанный период могут быть временные изменения в уровне коагулянтов в крови (может привести к ложноположительным результатам).

На результат анализа могут повлиять антикоагулянты и тромболитики. О лекарствах, принимаемых на момент сдачи теста, следует предупредить медсестру, а также врача, выполняющего диагностику или назначающего лечение. Исследования крови лучше выполнять до начала приема лекарственных препаратов, а для оценки эффективности лечения – через 10-14 дней после их отмены. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Анализ на D-димер в Харькове

Для теста на уровень Д-димера проводится забор венозной крови. Срок готовности анализа обычно не превышает одного-двух дней. После сдачи теста и получения результатов нужно обратиться к врачу, назначившему исследование для расшифровки показателей. В ЕРЦ доступна как офлайн, так и онлайн-консультация врача.

Расшифровка анализа на D-димеры

Норма Д-димера составляет менее 0,5 мкг/мл или 500500 нг/мл. Референсные значения D-димера у женщин могут варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла и во время беременности.

С возрастом нормальный показатель D-димера в крови увеличивается из-за возрастных изменений в системе свертывания крови и сниженной эластичности сосудов, что повышает базовую активность образования и распада тромбов. Поэтому норма Д-димера у пожилых людей выше (увеличивается до 0,75 мкг/мл или даже до 1 мкг/мл). Норма и отклонения Д-димера:

содержание D-димера в пределах нормальных значений. Показывает, что пациент не находится в острой фазе заболевания, которое приводит к тромбообразованию;
умеренное повышение концентрации D-димера. Может наблюдаться после недавних хирургических операций, а также при нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках;
отклонение результатов анализа от нормальных значений (например, D-димер 137). Может указывать на заболевание или повышенный риск тромбообразования. Для постановки диагноза врач может назначить дополнительные исследования.

Результаты анализа на D-димер – это не диагноз. Для расшифровки результатов лабораторного исследования необходимо обратиться к врачу. В Европейском Радиологическом Центре расшифровать результаты анализа может семейный врач или узкопрофильный специалист. В ЕРЦ можно заключить декларацию с врачом.

Лечение повышенного D-димера в Харькове

Привести Д-димер в норму поможет курс медикаментозной терапии, который индивидуально подбирается врачом и зависит от причины нарушения свертываемости крови. Лечение повышенного D-димера может включать:

антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови, предотвращая образование новых тромбов и способствуя естественному распаду существующих. Они снижают активность ключевых факторов свертывания, включая тромбин;
тромболитики. Используются для быстрого растворения тромбов. Они активируют плазминоген, превращая его в плазмин, который разрушает фибриновую сеть, обеспечивая удаление тромба;
антиагреганты. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, предотвращая образование тромбоцитарных пробок. В результате снижается риск дальнейшего тромбообразования, особенно в сочетании с антикоагулянтами.

Записаться на сдачу анализа крови на Д-димер в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить цену и срок готовности анализа можно у наших операторов по телефону.