Уретроцистоскопия (цистоскопия и уретроскопия) в Харькове

Заболевания уретры и мочевого пузыря, включая хронические воспаления, сужения, новообразования или камни, могут вызывать боли, нарушения мочеиспускания, инфекции и даже привести к повреждению почек при запущенном состоянии. Без своевременной диагностики патологии могут перейти в хроническую форму или спровоцировать осложнения, включая рубцовые изменения, недержание мочи и онкологические процессы.

Уретроцистоскопия — один из наиболее информативных методов обследования, позволяющий на раннем этапе выявить изменения в слизистой и структуре мочевых путей, точно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Пройти уретроцистоскопию (цистоскопию и уретроскопию) в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре. Уточнить цену уретроцистоскопию, записаться на обследование уретры и мочевого пузыря в ЕРЦ можно по телефону или через форму записи на прием.

Что такое уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия — это эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа. Процедура позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить патологические изменения, включая воспаления, опухоли, камни, стриктуры (сужения).

Цистоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры проводится мужчинам и женщинам. Уретроцистоскопия может быть диагностической (применяться для оценки состояния слизистой оболочки органов мочевыделительной системы) или лечебной (использоваться для удаления мелких новообразований, например, полипов).

Цистоскопия

Цистоскопия — это процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента. Полая трубка (цистоскоп), оснащенная линзой, вставляется в уретру и аккуратно продвигается в полость мочевого пузыря. Цистоскопическое исследование мочевого пузыря помогает обнаружить патологические изменения — от воспалений и трещин слизистой до опухолей и инородных тел, а также позволяет при необходимости выполнить лечебные действия.

Уретроскопия

Уретроскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности мочеиспускательного канала с целью выявления воспалений, сужений, новообразований или последствий травм. Процедура проводится с помощью тонкого инструмента с оптической системой, который аккуратно вводится через наружное отверстие уретры. Исследование позволяет врачу детально оценить состояние слизистой, выявить патологические участки и, при необходимости, сразу провести лечебные манипуляции (например, для удаления полипа или опухоли уретры).

Показания к уретроцистоскопии

Сделать уретроцистоскопию необходимо для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний, влияющих на мочевой пузырь, простату и уретру. Показания к уретроцистоскопии:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• примеси слизи, крови или гноя в моче;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• слабая струя мочи;
• подтекание или недержание урины;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• жжение, покалывание или дискомфорт при мочеиспускании;
• боли в области промежности или над лобком.

Также показанием к уретроцистоскопии у мужчин и женщин являются частые ночные позывы (никтурия), которые могут указывать на раздражение мочевого пузыря, опухоли, хронический цистит или аденому простаты. Процедура помогает выявить источник симптомов и определить тактику дальнейшего лечения.

Показания к цистоскопии

Сделать цистоскопию нужно при внезапных или хронических болях внизу живота, которые возникают или усиливаются при мочеиспускании, ощущении давления в мочевом пузыре, недержании мочи, частом или затрудненном мочеиспускании без явной причины. Также цистоскопия назначается при обнаружении патологий в результатах УЗИ или анализа мочи, когда необходимо более точно визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет выявить скрытые патологические изменения, которые не всегда определяются неинвазивными методами.

Показания к уретроскопии

Показаниями к уретроскопии являются болезненное или жгучее мочеиспускание, ощущение резей или дискомфорта в уретре, выделения (слизистые, гнойные или с примесью крови) из мочеиспускательного канала. Уролог также может назначить исследование при трудностях с началом мочеиспускания, которые могут ощущаться как задержка струи, необходимость тужиться, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Что показывает уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия позволяет выявить широкий спектр патологий мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, включая воспалительные процессы (уретрит, цистит), язвенные и эрозивные изменения слизистой. Осмотр мочевого пузыря и уретры также поможет диагностировать полипы, опухоли, анатомические аномалии, рубцовые деформации и наличие инородных тел.

Также уретроскопия и цистоскопия у мужчин поможет выявить сужение уретры в месте, в котором она проходит через предстательную железу, что указывает на увеличенную простату (доброкачественную гиперплазию предстательной железы). Исследование дает возможность врачу в режиме реального времени оценить состояние тканей, степень поражения, локализацию патологий и при необходимости провести биопсию или лечебные манипуляции.

Патологии, которые показывает цистоскопия

При цистите цистоскопия показывает покраснение, отечность и зернистость слизистой оболочки мочевого пузыря, а также возможные участки кровоизлияний или язв. В хронической форме могут выявляться утолщения стенок, сосудистый рисунок и мелкие рубцы. Цистоскопия также показывает:

• воспаление слизистой оболочки;
• доброкачественные новообразования (например, полипы);
• эрозии и язвы слизистой;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря;
• сужение просвета мочеточников;
• геморрагические изменения (источники кровотечений);
• свищи и дивертикулы;
• инородные тела в мочевом пузыре;
• послеоперационные изменения и рубцовые деформации;
• злокачественные опухоли мочевого пузыря.

При смотровой цистоскопии камни в мочевом пузыре визуализируются как плотные образования круглой или неправильной формы, свободно лежащие на дне пузыря или прикрепленные к его стенке. Они могут быть одиночными или множественными, различных размеров и цвета — от светло-желтого до коричневого или серого. Поверхность камней бывает гладкой или шероховатой, при движении цистоскопа врач может наблюдать их перекатывание. При контакте с камнем иногда заметна травма слизистой, микроэрозии или кровоизлияния в окружающей области.

Заболевания, которые видны на уретроскопии

Уретроскопия помогает обнаружить механические травмы уретры, которые могут быть вызваны грубой катетеризацией, инструментальными вмешательствами, введением инородных тел. При осмотре врач может увидеть кровоизлияния, трещины, участки воспаления или рубцовые изменения, мешающие нормальному прохождению мочи. Уретроскопия также показывает:

• уретрит (острый и хронический);
• стриктуры мочеиспускательного канала;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли);
• полипы, фистулы и папилломы;
• конкременты (камни) в уретре;
• врожденные аномалии строения уретры;
• посттравматические или послеоперационные рубцы;
• инородные тела.

При уретроскопии эрозии и язвенные дефекты слизистой уретры выглядят как участки поврежденной поверхности с нарушением целостности эпителия. Эрозии, как правило, мелкие, покрасневшие, с незначительным набуханием и без выраженного углубления, в то время как язвы имеют более четкие края, могут быть глубже, с белесым или серозным налетом и участками воспаления вокруг. Указанные изменения часто сопровождаются признаками раздражения слизистой, повышенной чувствительностью и контактной кровоточивостью при введении инструмента.

Подготовка к уретроцистоскопии (цистоскопии, уретроскопии)

Перед цистоскопией и уретроскопией необходима предварительная подготовка, поскольку от нее зависит точность результатов, комфорт пациента во время процедуры и снижение риска возможных осложнений. Подготовка к уретроцистоскопии включает:

• прием антибиотиков. Врач может назначить прием антибактериальных средств до и после процедуры, особенно если у пациента есть склонность к инфекциям мочевыводящих путей или ослаблена иммунная система;
• лабораторные анализы. Необходимо заранее сдать клинический анализ крови, коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и общий анализ мочи. Данные помогут врачу оценить общее состояние здоровья и принять меры для безопасного проведения процедуры;
• отмена антикоагулянтов. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, их прием необходимо временно прекратить за два-семь дней до исследования. Решение об отмене антикоагулянтов принимает врач в зависимости от конкретного препарата и состояния пациента, чтобы снизить риск кровотечения;
• обезболивание. За один час до процедуры рекомендуется принять назначенный врачом обезболивающий препарат (например, Декскетопрофен 25 мг), чтобы уменьшить возможный дискомфорт во время манипуляций;
• flash-накопитель. Пациенту следует взять с собой USB-накопитель (флешку), поскольку процедура записывается, и ее видеоматериалы вместе с заключением передаются пациенту после завершения исследования.

Если во время цистоскопии планируется внутривенная седация или наркоз, необходимо заранее подготовиться к возвращению домой. После действия седативных или анестезирующих препаратов не рекомендуется садиться за руль или передвигаться самостоятельно, поэтому важно заранее договориться с родственником или другом, который сможет сопровождать вас и обеспечить безопасную дорогу домой.

Уретроцистоскопия противопоказана при острых инфекциях мочевыводящих путей, выраженном воспалении уретры или мочевого пузыря, тяжелом общем состоянии пациента, недавно перенесенном инфаркте, инсульте, а также при нарушениях свертываемости крови без соответствующей коррекции. Относительными противопоказаниями могут быть аллергия на анестетики и обострение хронических заболеваний. Решение о проведении процедуры принимается индивидуально с учетом состояния пациента и соотношения потенциальной пользы и риска.

Цистоскопия при месячных, как правило, не проводится, если только процедура не является срочной и не требует немедленной диагностики или лечения. Кровянистые выделения могут затруднить визуализацию мочевого пузыря и уретры, снижая информативность исследования. Кроме того, повышается риск попадания менструальной крови в уретру и мочевой пузырь, что может спровоцировать инфекцию. При плановой диагностике врач обычно рекомендует перенести процедуру на период после окончания менструации для более точных результатов и снижения риска осложнений.

Цистоскопия беременным проводится только по строгим показаниям, когда польза от процедуры превышает возможные риски для матери и плода. Обычно ее назначают при подозрении на обструкцию мочевыводящих путей, рецидивирующих инфекциях, гематурии (крови в моче) или необходимости удаления мочеточникового стента. Процедура проводится с особой осторожностью, предпочтительно во втором триместре, когда риск для плода минимален. Используются минимально инвазивные методы, местная анестезия и щадящий подход к положению тела женщины. Решение о проведении цистоскопии принимается индивидуально, совместно с акушером-гинекологом.

Методы анестезии при уретроцистоскопии (цистоскопии, уретроскопии) в Харькове ЕРЦ

Метод анестезии при уретроцистоскопии зависит от индивидуальной чувствительности пациента, объема предстоящих манипуляций, уровня тревожности и общего состояния здоровья. Возможные методы обезболивания при цистоскопии с уретроскопией в ЕРЦ:

• местная анестезия. Наиболее часто уретроцистоскопия проводится с применением местной анестезии — в уретру вводится специальный гель с обезболивающим эффектом (чаще всего лидокаин). Он обеспечивает временное онемение слизистой и снижает чувствительность, позволяя провести цистоскопию без выраженного дискомфорта и боли. Преимущество метода — простота, минимальные риски, отсутствие необходимости в восстановительном периоде и возможность сразу вернуться к повседневной активности;
• седация (легкий медикаментозный сон). При тревожности пациента, повышенной чувствительности или большой длительности процедуры цистоскопия может проводиться под седацией. Указанный метод обезболивания предполагает введение препаратов, вызывающих расслабление и легкий сон, при котором человек не ощущает боли и почти не запоминает саму процедуру. Седация позволяет обеспечить максимальный комфорт, требует присутствия анестезиолога и небольшой период наблюдения после процедуры;
• общая анестезия. В редких случаях, особенно при планируемом хирургическом вмешательстве, уретроцистоскопия проводится под наркозом. Во время процедуры пациент спит и ничего не чувствует. Указанный подход применяется при высокой чувствительности, выраженных страхах или необходимости более объемных манипуляций. Общая анестезия требует госпитализации и более длительного восстановления, но обеспечивает полное обезболивание.

При местной анестезии большинство пациентов могут покинуть медицинское учреждение сразу после процедуры и вернуться к привычной активности в тот же день. После седации потребуется наблюдение в течение нескольких часов, а к повседневным делам можно вернуться на следующий день, избегая вождения и активных нагрузок. В случае общей анестезии пациент остается под наблюдением в стационаре и, как правило, восстанавливается в течение суток.

Как проводится уретроцистоскопия (цистоскопия, уретроскопия)

Техника проведения уретроцистоскопии зависит от цели обследования, пола пациента, предполагаемой патологии, используемого оборудования и выбранного метода обезболивания. Методика проведения уретроцистоскопии:

1. Пациент ложиться на спину на операционный стол или в специальное урологическое кресло с опорами для ног.
2. Для уменьшения дискомфорта и предотвращения боли проводится обезболивание. В зависимости от типа и цели процедуры может использоваться местная анестезия, седация или наркоз. Анестезия делает процедуру более комфортной и снижает риск мышечных спазмов и боли.
3. После начала действия анестезии наружные половые органы и область уретры обрабатываются антисептиком для предотвращения инфекции.
4. Для уменьшения неприятных ощущений при введении цистоскопа уролог предварительно вводит в уретру обезболивающее желе. После 10 минут ожидания врач осторожно вводит цистоскоп через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Урологом используется инструмент с минимально возможным диаметром для снижения дискомфорта.
5. Установив наружный тубус цистоскопа, врач выполняет забор мочи на общий анализ, бакпосев на флору и чувствительность (при необходимости).
6. Согласно алгоритму цистоскопии и уретроскопии врач осматривает уретру, простату (у мужчин) и мочевой пузырь. Цистоскоп имеет линзу на конце, работающую как телескоп, чтобы увеличить внутренние поверхности уретры и мочевого пузыря. Уролог может разместить специальную видеокамеру над объективом, чтобы проецировать изображение на видеоэкран. Каждое исследование обязательно снимается и записывается.
7. Через цистоскоп в мочевой пузырь вводится стерильный раствор (например, 0,9% раствор натрия хлорида), чтобы расправить стенки и обеспечить лучший обзор. Пациент может почувствовать позыв к мочеиспусканию — это нормальная реакция.
8. При цистоскопии врач может провести забор образцов тканей (биопсию) для гистологического анализа, удалить мелкие образования или выполнить другие лечебные процедуры (при наличии показаний).
9. По завершении диагностической или лечебной цистоскопии и уретроскопии раствор удаляется, цистоскоп осторожно извлекается. Проводится повторная антисептическая обработка.

Обычная амбулаторная цистоскопия длится от 5 до 15 минут. При выполнении эндоскопического исследования в стационаре под седацией или общей анестезией цистоскопия занимает от 15 до 30 минут.

Длительность процедуры может варьироваться в зависимости от цели процедуры, используемого оборудования (жесткий или гибкий цистоскоп), объема обследования и необходимости дополнительных манипуляций, включая взятие биопсии или лечебные вмешательства. Также на продолжительность уретроскопии у женщин и мужчин может влиять состояние пациента, сложность анатомии мочевых путей и наличие воспалений или сужений уретры.

Уретроцистоскопия (цистоскопия, уретроскопия) женщинам в Харькове

Уретроцистоскопия у женщин обычно проходит легче и быстрее, чем у мужчин, благодаря более короткой и прямой уретре. Процедура обычно сопровождается минимальным дискомфортом, особенно при использовании гибкого цистоскопа и местной анестезии. 

При цистоскопии и уретроскопии у женщин особое внимание уделяется антисептической обработке, поскольку женская уретра находится ближе к влагалищу и анусу, что повышает риск инфицирования. Также у женщин чаще проводится осмотр мочевого пузыря в рамках диагностики циститов, недержания мочи, кровотечений или после операций на органах малого таза.

Уретроцистоскопия (цистоскопия, уретроскопия) мужчинам в Харькове

Уретроцистоскопия у мужчин проводится с учетом анатомических особенностей — более длинной, изогнутой уретры и наличия предстательной железы, через которую проходит задний отдел уретры. В связи с этим процедура может быть чуть более чувствительной и длительной, особенно при наличии сужений (стриктур), воспалений или изменений простаты. 

Для снижения дискомфорта во время уретроскопии и цистоскопии у мужчин используется местная анестезия в виде геля, а при необходимости — седативные препараты. Особое внимание уделяется аккуратному введению цистоскопа, чтобы избежать травм уретры и обеспечить качественный осмотр мочевыводящих путей.

Восстановление после уретроцистоскопии (цистоскопии, уретроскопии)

После уретроцистоскопии возможно легкое жжение при мочеиспускании, учащенные позывы и небольшое кровотечение из уретры — это нормальные кратковременные реакции. Кровь в моче после цистоскопии появляется из-за микротравм слизистой оболочки уретры или мочевого пузыря при прохождении инструмента. Обычно состояние после цистоскопии стабилизируется в течение 24-48 часов. Рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться после уретроцистоскопии:

1. Пейте больше жидкости. Увеличьте потребление воды, особенно в первые часы после процедуры — старайтесь выпивать около 500 мл каждый час в течение первых двух часов. Это поможет «промыть» мочевой пузырь, уменьшить раздражение и снизить риск развития инфекции.
2. Примите безрецептурное обезболивающее. Облегчить боль, жжение и тянущие ощущения после цистоскопии поможет обезболивающее средство, назначенное урологом.
3. Используйте тепло для облегчения боли. Приложите теплую влажную мочалку или компресс к области уретры, чтобы облегчить неприятные ощущения. Повторяйте по мере необходимости, особенно в первые часы после процедуры.
4. Примите теплую ванну (по согласованию с врачом). При отсутствии противопоказаний пациент может принять теплую ванну, которая поможет расслабить мышцы и уменьшить болезненность.

После цистоскопии нельзя заниматься тяжелой физической нагрузкой, поднимать тяжести, перегреваться (например, в сауне), переохлаждаться, а также вступать в половые контакты в течение одного-двух дней. Ограничения необходимы, чтобы дать слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря восстановиться и снизить риск раздражения, кровотечения или занесения инфекции. Также следует избегать употребления алкоголя и острых продуктов, поскольку они могут усиливать жжение и раздражение мочевых путей.

Осложнения после цистоскопии встречаются редко, однако возможны, как и при любой инвазивной диагностической или лечебной процедуре. Одним из возможных осложнений является инфекция мочевыводящих путей, которая может возникнуть из-за попадания микробов в уретру во время процедуры. Риск инфекции повышается у пожилых людей, курящих пациентов и при наличии особенностей анатомии мочевыводящих путей.

Однако в редких случаях могут развиться серьезные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу. Срочно записаться к урологу нужно при неспособности к мочеиспусканию после цистоскопии, ярко-красной крови или кровянистых сгустков в моче, острой боли в животе или тошноте, ознобе и лихорадке выше 38,5 C. Боль или жжение во время мочеиспускания, которое длится более двух дней, также является показанием к обращению к врачу.

Расшифровка результатов уретроцистоскопии (цистоскопии, уретроскопии) в Харькове ЕРЦ

В заключении цистоскопии и уретроскопии врач описывает состояние слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, наличие воспалений, язв, опухолевых образований, стриктур, конкрементов, изменения в области устьев мочеточников и предстательной железы (у мужчин). Указывается форма, цвет, рельеф и васкуляризация (количество и состояние кровеносных сосудов на поверхности слизистой оболочки) стенок, наличие крови, гноя или атипичных участков.

Также в заключении могут быть отражены проведенные манипуляции (например, биопсия) и предварительный диагноз. При необходимости врач рекомендует дальнейшее обследование (например, ультразвуковую диагностику, КТ или МРТ) или назначает лечение на основе полученных данных.

Результаты диагностической цистоскопии мочевого пузыря обычно сообщаются и обсуждаются с пациентом сразу после процедуры. Если цистоскопия включала выполнение биопсии для тестирования на рак мочевого пузыря, образец направляется в лабораторию. Когда тесты будут завершены, врач сообщает пациенту о результатах.

Записаться на исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить цену цистоскопии и уретроскопии в Харькове можно также на нашем сайте или по телефону у операторов медицинского центра.