Лечение дисплазии шейки матки в Харькове

Шейка матки – орган, который соединяет влагалище с телом матки. Пройти диагностику и лечение дисплазии шейки матки в Харькове можно в отделении гинекологии «Европейского Радиологического Центра». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, которое сопровождается разрастанием аномальных клеток на поверхности органа. Дисплазия шейки матки может прогрессировать в рак.

Причины дисплазии шейки матки

Причиной дисплазии шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Существует больше 100 штаммов ВПЧ, однако к развитию дисплазии обычно приводят высокоонкогенные ВПЧ 16 и 18 типов. Факторы, повышающие риск дисплазии:

• раннее начало половой жизни;
• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• незащищенные половые акты;
• табакокурение.

Использование лекарств, которые подавляют иммунную систему, может увеличить риск развития дисплазии шейки матки, поскольку организм становится неспособным сопротивляться инфекциям. Вероятность заболевания повышается при вирусных и бактериальных инфекциях, угнетающих иммунную систему (например, вирусе иммунодефицита человека или туберкулезе).

Симптомы и стадии дисплазии шейки матки

На первых стадиях дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно или имеет неярко выраженные признаки. Симптомы дисплазии шейки матки развиваются при появлении атипических клеток. Признаки, указывающие на прогрессирование дисплазии шейки матки и развитие онкологии:

• кровотечения в середине менструального цикла;
• длительные и обильные месячные;
• боль и дискомфорт во время секса;
• ощущение давления или боли в области таза.

Кровянистые выделения при дисплазии шейки матки могут возникать во время или после полового акта, гинекологического осмотра. Также при дисплазии могут возникать водянистые выделения с неприятным запахом.

Дисплазию шейки матки классифицируют в зависимости от тяжести заболевания, которая определяется в зависимости от количества аномальных клеток в эпителиальной ткани органа. Степени дисплазии шейки матки:

• LSIL (или CIN I). Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени;
• HSIL (CIN II или CIN III). Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени.

Раньше выделяли легкую, умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки. Характеристика указанных трех стадий представлена в таблице.

Определение стадии дисплазии шейки матки важно, поскольку от степени поражения эпителия зависит вариант лечения, который подбирается по протоколу. При слабовыраженной дисплазии шейки матки обычно выбирается тактика наблюдения. При умеренной и тяжелой дисплазии шейки матки показано иссечение пораженных участков для предотвращения развития рака.

Диагностика дисплазии шейки матки в Харькове

Из-за бессимптомного течения заболевание обычно выявляется во время профилактического осмотра. Диагностика дисплазии шейки матки:

• гинекологический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр влагалища и шейки матки с целью определения патологических изменений слизистой оболочки (например, раздражения, покраснения);
• ПАП-тест (цитологическое исследование). Во время теста врач берет образец клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала при помощи специальной щетки;
• кольпоскопия. Врач использует специальный прибор, называемый кольпоскопом, для осмотра шейки матки под многократным увеличением. Это позволяет врачу оценить структуру и цвет тканей шейки матки и обнаружить патологии, которые могут быть невидимы при обычном осмотре;
• биопсия. При подозрении на дисплазию шейки матки или при обнаружении аномальных клеток в результате ПАП-теста или кольпоскопии может быть проведена биопсия. Во время процедуры гинеколог берет небольшой образец ткани с поверхности шейки матки для более подробного анализа. Затем образец тканей отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа с целью определения природы тканей и установки степени дисплазии шейки матки.

В зависимости от гистологического диагноза пациентке может проводиться конусная или клиновидная биопсия (конизация) или процедура петлевого электрохирургического иссечения для исследования образцов ткани шейки матки с целью исключения инвазивного рака. Во время конусной биопсии врач удаляет конусообразный участок ткани для последующего лабораторного анализа, а во время петлевого электрохирургического иссечения происходит вырезание аномальной ткани при помощи тонкой проволочной петли с использованием низковольтного тока.

Лечение дисплазии шейки матки в Харькове

Дисплазия шейки матки легкой степени может пройти сама из-за активации иммунной системы, которая может помочь уничтожить вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий аномалии клеток. Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки неэффективно. Свечи при дисплазии шейки матки не помогут уменьшить количество аномальных клеток, однако могут быть дополнительным вариантом лечения при нарушении микрофлоры влагалища.

При дисплазии шейки матки CIN 1 у нерожавших показано наблюдение и регулярные гинекологические осмотры со сдачей ПАП-теста каждые 6-12 месяцев. При средней и тяжелой дисплазии проводится хирургическое иссечение пораженных участков. Способы удаления дисплазии шейки матки:

• криохирургия. Во время криохирургии используется холодный газ (обычно жидкий азот), чтобы заморозить и уничтожить аномальные клетки на поверхности шейки матки. Процедура проводится путем нанесения замораживающего агента на пораженную область, что приводит к образованию ледяной структуры внутри и вокруг клеток, повреждению и уничтожению патогенных клеток;
• электрокаутеризация. Предполагает использование электрического тока для нагрева, прижигания и уничтожения аномальных клеток при дисплазии шейки матки. Врач использует аппарат, который генерирует высокочастотный электрический ток, направляет его на пораженную область, что приводит к коагуляции тканей и уничтожению аномальных клеток;
• лазерная хирургия. В ходе процедуры используется лазерный луч для удаления аномальных клеток на поверхности шейки матки. Лазерная энергия направляется на пораженную область, где она абсорбируется (поглощается) клетками, вызывая их нагрев и последующее разрушение. Указанный метод позволяет точно контролировать глубину проникновения лазерного луча и минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Конизация шейки матки при дисплазии может использоваться в качестве метода лечения. Во время процедуры врач удаляет конусообразный участок ткани, который содержит аномальные клетки. Это помогает иссечь патологически измененные ткани и предотвратить их дальнейшую трансформацию в рак шейки матки.

При дисплазии шейки матки у беременных обычно выбирается тактика наблюдения. При прогрессировании дисплазии шейки матки на фоне беременности врач может принять решение об удалении пораженных участков после родов.

Методы удаления дисплазии шейки матки в ЕРЦ в Харькове

Удаление патологических участков шейки матки при дисплазии может проводиться несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания, принцип действия на ткани, восстановительный период. Методы удаления дисплазии шейки матки:

• радиоволновое прижигание дисплазии. При лечении дисплазии радиоволновым методом используются высокочастотные радиоволны;
• лазерная хирургия шейки матки. Иссечение патологических тканей проводится при помощи точно направленного лазерного луча;
• криодеструкция дисплазии шейки матки. Предполагает применение холодного газа (в большинстве случаев – азота);
• консервативная операция по удалению дисплазии шейки матки. Считается традиционным методом терапии, предполагает удаление пораженных тканей при помощи скальпеля.

При дисплазии может проводиться электроэксцизия шейки матки – операция, которая предполагает использование электрического тока для иссечения патологических клеток. Также при дисплазии применяется конизация шейки матки, которая может проводиться лазерным или радиоволновым методом.

Подготовка к удалению дисплазии шейки матки

Специальная подготовка к лазерному или радиоволновому лечению дисплазии шейки матки не нужна. Перед операцией не нужно отказываться от воды или еды. На консультации важно сообщить гинекологу о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах. При необходимости врач может приостановить прием или изменить дозировку лекарственного средства.

Анализы перед удалением дисплазии шейки матки

Для подтверждения диагноза необходимы ПАП-тест, тестирование на ВПЧ и морфологическое подтверждение после биопсии. Перед радиоволновым и лазерным вмешательством при дисплазии шейки матки врач может назначить кольпоскопию для оценки степени поражения тканей. Для исключения противопоказаний к прижиганию дисплазии лазером и радиоволнами врач может направить пациентку на сдачу общих анализов крови и мочи, тестов на гепатиты В и С, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Перед радиоволновым лечением дисплазии шейки матки обычно сдается коагулограмма – тест на свертываемость крови, который помогает оценить риск кровотечения во время операции и вероятность появления тромбов после нее. Операция по удалению патологических тканей шейки матки при дисплазии не проводится во время месячных. Процедуру лучше проводить в первые сухие дни после менструации (седьмой-девятый день), чтоб было больше дней для процесса эпителизации шейки матки до следующей менструации.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки в Харькове

Делать радиоволновое иссечение дисплазии шейки матки рекомендуется на первой-второй стадии заболевания. Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки обычно проводится на 5-10 день менструального цикла. Этапы радиоволнового метода лечения дисплазии шейки матки:

1. Анестезия. Для проведения процедуры используется местная анестезия. Врач вводит анестетик (обезболивающий препарат) в шейку матки, чтобы обезболить область вмешательства и уменьшить дискомфорт пациента во время радиоволновой эксцизии шейки матки.
2. Антисептическая обработка. После введения анестетика шейку матки врач обрабатывает антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфекцию. Обычно используются растворы йода или хлоргексидина.
3. Подготовка и настройка оборудования. Врач подготавливает к работе радиоволновой аппарат, который генерирует высокочастотные радиоволны. Гинеколог подключает специализированные электроды (например, петлевидные или сферические), которые будут использоваться для удаления участков, которые содержат аномальные клетки.
4. Генерация радиоволн. Радиоволновой аппарат создает высокочастотные радиоволны. Указанные волны проходят через электрод, создавая высокочастотное электромагнитное поле.
5. Расширенная кольпоскопия. Врач обрабатывает ткани сначала раствором уксусной кислотой, затем йодом для визуализации патологических участков.
6. Направление волн. Электрод аккуратно вводится в контакт с аномальными тканями шейки матки. Радиоволны концентрируются на кончике электрода, где они превращаются в тепловую энергию.
7. Действие радиоволн на ткани. Тепловая энергия, генерируемая радиоволнами, аккуратно разрезает и испаряет аномальные клетки дисплазии, приводя к ее удалению. При радиоволновом удалении патологических тканей шейки матки при дисплазии также проводится коагуляция, что позволяет уменьшить кровотечение.
8. Удаление ткани. Врач удаляет пораженные участки ткани, используя различные формы электродов для достижения необходимой точности и минимального повреждения окружающих здоровых тканей.

После удаления дисплазии врач проверяет шейку матки на наличие кровотечений и при необходимости коагулирует сосуды для его остановки. По завершению процедуры шейку матки снова обрабатывают антисептическим раствором.

Дисплазия легкой степени LSIL, CIN 1 (CIN 2) подлежит радиоволновому лечению при ситуации: отсутствие регресса дисплазии в течение двух лет динамического наблюдения. Сделать прижигание дисплазии шейки матки радиоволнами в Харькове можно в Европейском Радиологическом Центре. Уточнить цену радиоволнового лечения дисплазии шейки матки можно на сайте или по телефону.

Восстановление после удаления дисплазии шейки матки радиоволной

В первые дни после удаления дисплазии шейки матки могут быть незначительные потягивающие боли в животе и обильные выделения (чаще сукровичного характера), что является нормальным явлением. Полное восстановление после радиоволнового лечения дисплазии шейки матки длится до месяца. Во время послеоперационного периода нельзя поднимать тяжелые предметы, заниматься сексом, принимать горячую ванну и посещать общественные бассейны.

Лазерное удаление дисплазии шейки матки в Харькове

Удаление дисплазии шейки матки лазером может проводиться на первой-второй стадии заболевания. При дисплазии шейки матки 3 степени (HSIL) показано радикальное лечение с удалением всех пораженных тканей, однако операции может предшествовать терапия лазером. Этапы лазерной вапоризации шейки матки при дисплазии:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит обезболивающий препарат в ткани шейки матки для обеспечения комфорта во время процедуры.
3. Гинеколог обрабатывает пораженные участки шейки матки и здоровые окружающие ткани антисептиком для предотвращения попадания патогенных микроорганизмов.
4. Врач готовит лазерное оборудование, которое будет использоваться для процедуры. Обычно это углекислотный (CO2) или аргоновый лазер.
5. Гинеколог настраивает параметры лазера, определяя мощность и длительность импульсов (в зависимости от характера дисплазии и объема пораженной ткани).
6. Врач проводит расширенную кольпоскопию: обрабатывает ткани раствором уксусной кислотой, затем йодом для визуализации патологических участков.
7. При помощи кольпоскопа врач определяет, куда направить лазерный луч на пораженные участки шейки матки. Лазерный луч можно точно сфокусировать на небольших областях аномальной ткани.
8. Во время лазерной терапии шейки матки аномальные клетки испаряются. Лазер также коагулирует кровь в области воздействия, что помогает уменьшить кровотечение.
9. При лазеровапоризации шейки матки врач контролирует глубину и площадь воздействия лазера, чтобы удалить только пораженные ткани и минимизировать повреждение здоровых клеток
10. После завершения лечения лазером легкой, средней или тяжелой дисплазии шейку матки обрабатывают антисептическим раствором.

Лечение дисплазии шейки матки лазером обычно длится 10-15 минут. Операция проводится амбулаторно (не требует госпитализации и длительного пребывания в медицинском центре). После хирургического вмешательства пациентка может отправляться домой в тот же день.

Реабилитация после прижигания шейки матки лазером

После лазерной вапоризации шейки матки пациентка может ощущать дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. Спустя неделю могут появиться кровянистые выделения. Реабилитация после лазерного удаления дисплазии шейки матки длится три-четыре недели. Рекомендации для восстановления после лазерной хирургии шейки матки:

• воздержание от вагинальных половых контактов;
• ограничение физической активности;
• отказ от купания в открытых водоемах и общественных бассейнах.

После удаления дисплазии лазером нужно временно отказаться от тепловых процедур (посещения сауны, бани, принятия горячей ванны). Тепло может усилить кровообращение и вызвать кровотечение или воспаление в области обработки. Кроме того, высокая температура может замедлить процесс заживления тканей.

Гинеколог может назначить прием антибактериальных препаратов и использование вагинальных свечей после операции. Врач также назначит дату контрольного осмотра для оценки степени заживления тканей.

Консервативное удаление дисплазии шейки матки

Холодная ножевая конизация шейки матки – способ иссечения патологических тканей при дисплазии. Указанный способ лечения на данном этапе развития медицины и при условии существования современной аппаратуры применяется довольно редко. Для проведения операции используется хирургический инструмент – скальпель. Этапы широкой конизации шейки матки:

1. Для проведения процедуры может использоваться наркоз или местная анестезия (в зависимости от состояния пациентки).
2. Шейку матки и окружающие области врач тщательно обрабатывают антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфицирование.
3. Врач готовит необходимые хирургические инструменты, включая скальпель, зажимы и шовный материал.
4. Гинеколог устанавливает зеркало для обеспечения доступа к шейке матки.
5. Врач использует кольпоскоп для осмотра шейки матки и определения точных границ дисплазии. Это помогает врачу визуализировать аномальные ткани и спланировать резекцию.
6. Доктор может нанести метки на шейку матки, обозначая границы резекции.
7. При помощи скальпеля врач удаляет конусообразный участок ткани, включающий аномальные клетки дисплазии. Операция требует точности, чтобы удалить все пораженные участки и при этом сохранить как можно больше здоровой ткани.

Во время резекции врач может использовать электрический коагулятор или другие методы для остановки кровотечения. После удаления ткани врач тщательно проверяет шейку матки на наличие кровотечений и устраняет их в случае выявления.

В некоторых случаях врач может наложить швы на шейку матки для обеспечения правильного заживления и минимизации кровотечения. После завершения процедуры шейку матки снова обрабатывают антисептическим раствором.

Послеоперационный период при лечении дисплазии шейки матки

После высокой конизации шейки матки пациентка может ощущать дискомфорт и спазмы в животе. Кровянистые выделения после операции могут возникать из-за процесса заживления и коагуляции ткани, а также из-за оставшихся мелких кровеносных сосудов, которые могут постепенно «закрываться».

Полное восстановление может длиться четыре-пять недель, поскольку в отличие от лазерной или радиохирургической конизации шейки матки, удаление патологических тканей скальпелем является более инвазивной процедурой. В послеоперационный период нельзя заниматься сексом, спринцеваться, поднимать тяжелые предметы, а также использовать тампоны (предпочтение лучше отдать прокладкам).

Криотерапия дисплазии шейки матки в Харькове

Криодеструкция дисплазии шейки матки проводится под местной анестезией для предотвращения болевых ощущений во время процедуры. Этапы криотерапии дисплазии шейки матки:

1. Шейку матки и влагалище обрабатывают антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфекцию.
2. Врач готовит криозонд (инструмент, подающий холод) и подключает его к источнику охлаждающей жидкости (обычно – жидкого азота).
3. Гинеколог может использовать кольпоскоп для тщательного осмотра шейки матки и определения границ дисплазии.
4. Криозонд вводится во влагалище и плотно прижимается к пораженной области шейки матки. Зонд имеет специальную форму, позволяющую охватить нужную область.
5. Врач активирует криозонд, через него подает жидкий азот, что приводит к быстрому замораживанию аномальных клеток. Обычно замораживание дисплазии шейки матки продолжается в течение трех-пяти минут.
6. Затем зонд выключается и остается на месте в течение нескольких минут, чтобы ткань немного оттаяла. Процедура замораживания может повторяться несколько раз для обеспечения полного уничтожения аномальных клеток.
7. После завершения процедуры зонд осторожно удаляется.

Врач осматривает шейку матки, убеждается в том, что все пораженные ткани были удалены полностью. После криодеструкции зоны дисплазии шейки матки врач обрабатывают операционное поле антисептическим раствором.

Реабилитация после криодеструкции дисплазии шейки матки

После криодеструкции ткань претерпевает несколько характерных изменений: сначала она становится нечувствительной к прикосновениям, холодной, приобретает белый оттенок. Через полчаса на обработанной области возникает отек, который сохраняется до четырех часов.

В последующие дни появляются эпидермальные пузыри, которые затем лопаются, в течение 15-60 дней клетки постепенно отмирают. На месте дисплазии остается почти незаметное пятно. Полное восстановление и заживление тканей требует около двух месяцев. Рекомендации для восстановления после криодеструкции дисплазии шейки матки:

• использование прокладок вместо тампонов;
• отказ от принятия горячей ванны и посещения сауны;
• воздержание от купания в открытых водоемах;
• половой покой (в течение одного-полутора месяцев);
• отказ от спринцевания;
• прием лекарственных препаратов (в случае их назначения врачом).

После криодеструкции важно избегать подъема тяжестей из-за риска повреждения или надавливания на еще не полностью зажившие ткани. Интенсивные физические нагрузки также могут способствовать кровотечениям или усилить воспалительные процессы, замедляя процесс заживления и восстановления.

Конизация шейки матки в Харькове

Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, направленная на удаление конусообразного участка ткани шейки матки, включая аномальные клетки, которые могут быть предраковыми или раковыми. Процедура часто используется для лечения дисплазии шейки матки тяжелой степени. Она позволяет удалить пораженные ткани с высокой точностью, минимизируя повреждение здоровых участков.

В Харькове в ЕРЦ гинекологи проводят конизацию шейки матки радиоволновым и лазерным методами. Уточнить стоимость первичной и повторной конизации шейки матки можно у наших операторов по телефону или на сайте.

Лазерная конизация шейки матки

Лазерная конизация шейки матки представляет собой хирургическую процедуру, при которой используется лазерный луч для удаления конусообразного участка ткани. Специальная подготовка к операции по конизации шейки матки не нужна.

Удаление проводится под местной анестезией, длительность операции не превышает 20 минут. Заживление тканей после конизации шейки матки длится до пяти недель. В послеоперационный период после конизации шейки матки нельзя купаться в открытых водоемах, заниматься сексом, поднимать тяжелые предметы.

Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки — это хирургическая процедура, при которой используются радиоволновые волны для удаления конусообразного участка ткани шейки матки. Радиоволновая технология позволяет точно контролировать глубину и объем удаления ткани, что способствует минимальному повреждению здоровых тканей и ускоряет процесс заживления.

Конизация шейки матки в Европейском Радиологическом Центре проводится аппаратом «ФОТЕК». Длительность хирургического вмешательства не превышает 15-20 минут. Конизация шейки матки «ФОТЕКом» является атравматичной процедурой, которая характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений (инфекций и кровотечений).

Беременность после конизации шейки матки радиоволнами и лазером возможна. Малоинвазивные методики не приводят к повреждению тканей, которые могли бы помешать зачатию и рождению ребенка.

Записаться на консультацию к гинекологу и удаление дисплазии шейки матки в Харькове в Европейском Радиологическом Центре можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить стоимость операции по удалению дисплазии шейки матки можно также на сайте или по телефону.