Аугментационная маммопластика (увеличение груди): какие виды, этапы и как проходит реабилитация?

Аугментационная маммопластика позволяет увеличить объем груди, скорректировать ее форму, устранить асимметрию и восстановить эстетический вид после родов, похудения или операций.

Что такое аугментационная маммопластика?

Аугментационная маммопластика — это хирургическая операция по увеличению объема груди с помощью имплантов или собственного жира пациентки (липофилинг). Процедура направлена на улучшение формы, симметрии и размера молочных желез, особенно после беременности, похудения или по желанию женщины изменить внешний вид.

Аугментационная маммопластика: до и после

До хирургической пластики грудь может иметь недостаточный объем, быть асимметричной или потерять форму из-за возраста, беременности или резкой потери веса. После маммопластики форма становится более четкой, грудь — подтянутой и пропорциональной фигуре, а общий внешний вид — гармоничным. Результат заметен сразу, но окончательный эффект оценивают через несколько месяцев после восстановления тканей. Ниже показаны примеры результатов до и после операции.

Какие показания к аугментационной маммопластике?

Коррекция женской груди может проводиться при выраженных возрастных изменениях, связанных с потерей упругости и объема молочных желез. С возрастом замедляется выработка коллагена и эластина, кожа становится менее эластичной, а железистая ткань заменяется жировой, приводя к провисанию груди и изменению ее формы. Маммопластика обвисшей груди позволяет восстановить утраченный объем, приподнять грудь и сделать ее контур более четким и молодым. Другие показания к аугментационной маммопластике:

• врожденно маленький размер груди;
• потеря объема и формы после беременности или грудного вскармливания;
• изменение формы груди после резкого похудения;
• восстановление груди после мастэктомии или травмы;
• желание улучшить пропорции тела и внешний вид;
• недовольство результатом предыдущей пластической операции.

Показанием к аугментационной маммопластике также является выраженная асимметрия молочных желез, которая может проявляться в разнице объема, формы, положения или плотности тканей между правой и левой грудью. Хирургическая коррекция груди помогает восстановить симметрию, улучшить пропорции тела и повысить уверенность в себе.

Маммопластика после удаления молочной железы (мастэктомии) помогает восстановить внешний вид груди, вернуть симметрию и улучшить психологическое состояние женщины. Реконструктивная операция может проводиться с использованием имплантов, собственного жира или тканевых лоскутов, в зависимости от медицинских показаний.

Также операция проводится для коррекции тубулярной груди — врожденной аномалии, при которой грудь имеет вытянутую форму, узкое основание и часто асимметрию. Во время маммопластики хирург устраняет анатомические особенности: расширяет основание груди, формирует правильный контур и при необходимости устанавливает имплант.

Показанием к повторной операции может стать неудачная маммопластика, если первичный результат не удовлетворяет пациентку или возникли осложнения. Повторное вмешательство проводят при выраженной асимметрии, смещении имплантов, капсулярной контрактуре, деформации формы груди или нарушении целостности импланта. Также коррекция может потребоваться при эстетических претензиях — например, если грудь выглядит неестественно или не соответствует ожиданиям.

Абдоминопластика и маммопластика в одной операции показаны женщинам, которые хотят одновременно скорректировать форму груди и восстановить контур живота — особенно после беременности, родов или значительной потери веса. Комбинированное вмешательство позволяет устранить избыточную кожу и диастаз мышц живота, восстановить объем и упругость груди, что дает комплексное омоложение силуэта. Проведение двух процедур за один наркоз снижает общую длительность реабилитации и уменьшает финансовые затраты по сравнению с двумя отдельными операциями.

Какие бывают виды аугментационной маммопластики?

Пластическая операция по увеличению груди может выполняться разными способами в зависимости от целей пациентки и анатомических особенностей. Существует два основных вида маммопластики: с использованием имплантов и с помощью липофилинга (пересадки собственного жира).

Увеличение груди с использованием имплантов

Увеличение груди с использованием имплантов — метод аугментационной маммопластики, позволяющий точно скорректировать форму, объем и симметрию груди. Импланты представляют собой сертифицированные медицинские изделия, безопасные для организма и доступные в разных вариантах по форме, наполнителю и текстуре. Они подбираются индивидуально с учетом анатомии пациентки и эстетических целей. Методика обеспечивает долгосрочный результат и дает возможность точно спрогнозировать внешний вид груди после операции.

Увеличение груди при помощи жира (жировая трансплантация, липофилинг)

Увеличение груди при помощи жира (липофилинг) — это метод аугментационной маммопластики, при котором для увеличения объема используется собственная жировая ткань пациентки. Жир берется из других зон, обычно требующих коррекции (например, живота, бедер), при помощи липосакции, очищается и аккуратно вводится в ткани груди. Указанный подход позволяет одновременно улучшить форму груди и скорректировать контуры тела.

Особенность липофилинга — в его натуральности: во время операции не используются искусственные материалы, грудь выглядит и ощущается естественно, ниже риск отторжения и осложнений. Однако часть жира может рассасываться (до 30–40%), поэтому результат менее предсказуем и иногда требует повторной процедуры. Липофилинг груди после маммопластики идеально подходит женщинам, желающим умеренно увеличить грудь без использования имплантов.

Методы и техники аугментационной маммопластики

Методы и техники аугментационной маммопластики включают разные подходы к установке имплантов или введению жира, выбор которых зависит от анатомии пациентки, ее пожеланий и рекомендаций хирурга. Основные различия метода маммопластики касаются типа доступа (разреза), расположения импланта (под железой или под мышцей), формы и материала самого импланта. В случае липофилинга важна техника забора, подготовки и распределения жира.

Подмышечная техника введения имплантов

Подмышечная техника введения имплантов проводится через разрез в естественной складке подмышки, длиной около 3–4 см. Хирург с использованием эндоскопического оборудования формирует карман, чаще всего под большой грудной мышцей, и устанавливает имплант. После заживления рубец полностью скрыт в подмышечной области, не затрагивая ткани молочной железы и не оставляя следов на груди.

Маммопластику через подмышечный доступ применяют в случаях, когда пациентка хочет сохранить кожу груди абсолютно нетронутой и исключить видимые шрамы в зоне декольте. Он подходит женщинам с упругой кожей, без выраженного птоза (опущения) груди, и когда не требуется одновременная подтяжка. Также метод особенно популярен среди молодых пациенток, которые еще не планируют беременность и грудное вскармливание.

Периареолярная техника введения имплантов

Периареолярная техника аугментационной маммопластики проводится через разрез по нижнему краю ареолы — границе между темной и светлой кожей. Хирург аккуратно формирует доступ к тканям груди, создает карман для импланта и устанавливает его под железу или под грудную мышцу. Благодаря расположению разреза рубец после заживления практически незаметен, поскольку скрыт в переходной зоне цвета.

Маммопластика с разрезом по ареоле применяется при выраженной асимметрии, опущении груди, а также в случаях, когда необходима высокая точность позиционирования импланта. Маммопластика с подтяжкой подходит пациенткам с достаточно крупной ареолой, но может быть ограничена при планировании грудного вскармливания, так как требует аккуратного обращения с млечными протоками.

Инфраварибальная техника введения имплантов

Инфрамаммарная (субмаммарная) техника предполагает выполнение разреза в естественной подгрудной складке, длиной около 3–4 см. Через доступ хирург формирует карман и устанавливает имплант — как под железу, так и под мышцу, в зависимости от анатомии и целей операции. Указанный метод обеспечивает хороший обзор операционного поля и позволяет точно разместить имплант, что особенно важно при установке имплантов большого объема или плотной коррекции формы груди.

Субмаммарная маммопластика особенно подходит пациенткам с хорошо выраженной подгрудной складкой, а также тем, кто нуждается в установке анатомических имплантов большого объема, сложной коррекции формы или планирует повторную операцию. Доступ обеспечивает хирургу максимально полный обзор и контроль во время вмешательства, снижая риски смещения импланта и позволяя достичь симметричного, эстетически выверенного результата.

Как можно расположить импланты?

Импланты при аугментационной маммопластике могут размещаться под молочной железой (субгландулярно), под большой грудной мышцей (субмускулярно) или в комбинированном положении — частично под мышцей, частично под железой (двухплоскостная техника). Выбор расположения зависит от анатомических особенностей пациентки — толщины мягких тканей, степени опущения груди, объема и формы импланта, а также от желаемого эстетического результата и рекомендаций хирурга. Правильно выбранное положение импланта позволяет добиться естественного внешнего вида и снизить риски осложнений.

Подмышечное (субмускулярное) расположение имплантов

Субмускулярное (подмышечное) расположение имплантов предполагает установку импланта под большую грудную мышцу, частично или полностью. Имплант в указанном случае покрыт мышечными и железистыми тканями, создавая более плавный переход от грудной стенки к верхнему полюсу импланта и делая результат визуально более естественным. Подход особенно актуален для женщин с тонкой жировой прослойкой, у которых при поверхностной установке имплант мог бы быть заметен или прощупываться.

Указанное расположение рекомендовано в случаях, когда важно достичь максимально естественного результата, а также для снижения риска капсулярной контрактуры (уплотнения капсулы вокруг импланта). Метод чаще используют при первом увеличении груди, особенно у пациенток с нулевым или минимальным исходным объемом. Восстановление после маммопластики может быть дольше из-за задействования мышц, но в долгосрочной перспективе оно обеспечивает стабильность формы и долговечность результата.

Подкожное (субфасциальное) расположение имплантов

Субфасциальное (подкожное) расположение импланта предполагает установку под тонкую фасцию — соединительнотканную оболочку, покрывающую большую грудную мышцу. Имплант находится поверхностнее, чем при субмускулярной установке, но глубже, чем при размещении прямо под железой. Подобный способ размещения дает дополнительную защиту и поддержку импланту, однако не затрагивает саму мышцу.

Подкожная установка рекомендована женщинам с достаточной толщиной мягких тканей и хорошим тонусом кожи, которым не требуется глубокое укрытие импланта. Метод подходит тем, кто хочет быстрее восстановиться после операции, поскольку мышцы не травмируются, и снижен риск смещения импланта. Однако при тонкой коже или выраженной худобе подкожный доступ может быть менее предпочтительным из-за риска контурирования импланта.

Субгландулярное положение имплантов (над мышцей)

Субгландулярное размещение импланта означает установку его непосредственно под молочной железой, но поверх большой грудной мышцы. При таком способе имплант находится ближе всего к поверхности груди, что позволяет получить ярко выраженный объем и четкий контур, особенно в области декольте.

Метод подходит пациенткам с достаточным объемом собственной железистой и жировой ткани, которая способна хорошо прикрыть имплант. Он также удобен при повторных операциях, коррекции формы после беременности или грудного вскармливания. Субгландулярное расположение обеспечивает более легкий доступ для установки и быстрое восстановление, но может быть менее предпочтительным при тонкой коже из-за риска контурирования или видимости краев импланта.

Какой врач делает агументационную маммопластику?

Аугментационную и редукционную маммопластику выполняет пластический хирург — врач, специализирующийся на операциях по коррекции формы тела и лица. Он проходит подготовку по общей и реконструктивной хирургии, а также дополнительное обучение в области эстетической медицины. Пластический хирург не только проводит саму операцию, но и помогает выбрать оптимальный метод, тип имплантов и технику установки в зависимости от анатомии и пожеланий пациентки, обеспечивая безопасный и эстетически сбалансированный результат.

Какая анестезия используется при аугментационной маммопластике?

При первичной и повторной маммопластике используется общая анестезия (наркоз), при которой пациентка полностью спит и не чувствует боли на протяжении всей операции. Наркоз обеспечивает комфортные условия для пациентки и хирурга, позволяя провести маммопластику точно и безопасно. Анестезия при маммопластике и мастопексии подбирается индивидуально после консультации с анестезиологом с учетом состояния здоровья, возраста и сопутствующих заболеваний.

Аугментационная маммопластика не проводится под местной анестезией, потому что операция затрагивает глубокие ткани, включая мышцы и молочные железы, и требует высокой точности при формировании карманов и установке имплантов. Местное обезболивание не способно обеспечить полное устранение болевых ощущений и мышечного напряжения.

Какие анализы нужно сдать перед агументационной маммопластикой?

Анализы перед маммопластикой необходимы для оценки общего состояния здоровья пациентки и исключения факторов, которые могут повысить риски во время операции и в период восстановления. Лабораторные исследования позволяют убедиться, что организм готов к хирургическому вмешательству и анестезии, а также помогают врачу подобрать безопасную тактику лечения. Также тесты перед операцией помогают исключить противопоказания к маммопластике (например, воспалительные и инфекционные процессы, нарушения свертываемости крови)

В стандартный перечень исследований перед маммопластикой входят общий анализ крови и мочи (для оценки воспалительных процессов и работы почек), коагулограмма (тест на свертываемость крови), анализ на глюкозу и креатинин (для оценки обмена веществ и функции почек), а также тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C — для выявления скрытых инфекций. Указанные обследования обязательны и обеспечивают безопасность пациентки на всех этапах операции.

Как подготовиться к аугментационной маммопластике?

Предварительная консультация с пластическим хирургом — важный этап подготовки к маммопластике, который позволяет оценить анатомические особенности груди, состояние кожи, симметрию, форму и объем молочных желез. Врач уточняет цели пациентки, обсуждает ее ожидания и предлагает оптимальные варианты имплантов, метод доступа и расположение. Другие рекомендации перед маммопластикой:

• отказ от курения и алкоголя;
• воздержание от напитков и пищи за шесть-восемь часов до наркоза;
• соблюдение диеты за сутки до увеличения груди (независимо от вида и техники операции);
• отказ от антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) по согласованию с врачом.

Перед натуральным увеличением груди необходимо сделать ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы и исключить скрытые нарушения ритма или другие патологии сердца. Поскольку операция сопровождается нагрузкой на организм, особенно во время наркоза, важно убедиться, что сердце справится с анестезией и восстановлением. ЭКГ позволяет выявить противопоказания к хирургическому вмешательству и подобрать безопасную тактику ведения пациента в операционной.

Аугментационная маммопластика — как проходит операция?

Особенности проведения операции маммопластики зависят от анатомии пациентки, выбранного типа импланта, метода и техники его установки. Также учитываются индивидуальные пожелания по форме и объему груди, состояние кожи и наличие сопутствующих медицинских факторов. Ход операции при аугментационной маммопластике:

1. Хирург делает разметку до введения наркоза, в положении стоя или сидя, чтобы оценить естественное положение груди и разметить симметрию, расположение разрезов и карманов для имплантов.
2. После разметки пациентку переводят в операционную, укладывают на стол и вводят в состояние наркоза под наблюдением анестезиолога.
3. Область груди обрабатывается антисептическими растворами и закрывается стерильными простынями, оставляя доступ к операционному полю.
4. Врач делает разрез в заранее выбранной зоне — под грудью, по краю ареолы или в подмышке — в зависимости от техники. Размер разреза обычно составляет 3–5 см.
5. С помощью специальных инструментов хирург формирует карман для импланта — под мышцей, под железой или под фасцией, ориентируясь на разметку и анатомию пациентки.
6. В подготовленный карман устанавливается стерильный имплант. Хирург проверяет симметрию, форму и положение с обеих сторон, при необходимости корректируя.
7. Перед ушиванием хирург тщательно проверяет область на отсутствие кровотечений, останавливая даже мелкие сосудистые кровотечения.
8. Разрез послойно ушивается рассасывающимися или нерассасывающимися швами. На кожу может быть наложен косметический шов для минимизации рубца.
9. После завершения операции врач накладывает стерильную повязку и специальное компрессионное белье, которое помогает зафиксировать импланты и уменьшить отеки.

Маммопластика длится в среднем от одного до двух часов — в зависимости от выбранной методики, типа импланта и анатомических особенностей пациентки. На длительность операции могут влиять техника установки имплантов, их форма и объем, особенности анатомии груди, необходимость дополнительной коррекции — например, при асимметрии или сочетании с подтяжкой. Чем сложнее проходит операция вмешательство, тем больше времени требуется для точной и безопасной работы хирурга во время маммопластики.

Цена маммопластики в Харькове зависит от сложности,, уровня клиники и квалификации хирурга, стоимости выбранных имплантов (бренда, формы, текстуры), объема дополнительных услуг — наркоза, стационарного пребывания, анализов и послеоперационного сопровождения. Например, наиболее дорогостоящей будет увеличивающая маммопластика 4 степени сложности с одновременной подтяжкой, так как она требует более обширной работы, высококлассного оборудования и комбинированного лечения.

Как проходит восстановление после аугментационной маммопластики?

Период реабилитации после аугментационной маммопластики проходит поэтапно и требует соблюдения рекомендаций хирурга для достижения безопасного и стойкого результата. В первые дни после маммопластики пациентка может ощущать дискомфорт, напряжение в груди и ограниченность движений, поэтому важно обеспечить покой, носить компрессионное белье, избегать нагрузки на плечевой пояс, отказаться от курения. Уже через 1–2 недели состояние заметно улучшается, исчезают боли и отеки, можно постепенно возвращаться к привычной активности.

Полное восстановление занимает до двух-трех месяцев: грудь принимает естественную форму, швы заживают, а ощущения возвращаются в норму. На всем протяжении реабилитации важно регулярно проходить контрольные осмотры у хирурга, следить за самочувствием и не торопиться с возвращением к спорту и физическому труду.

Реабилитация после аугментационной маммопластики по дням

Соблюдение рекомендаций врача после маммопластики необходимо для правильного заживления тканей, снижения риска осложнений и стабильной фиксации имплантов. От этого напрямую зависит, насколько эстетичным и долговечным будет результат операции. Нарушение режима восстановления может привести к отекам, смещению имплантов или формированию грубых рубцов.

Когда снимают швы после аугментационной маммопластики?

Швы после аугментационной маммопластики обычно снимают через 7–10 дней после операции — в зависимости от типа используемого шовного материала и скорости заживления тканей. Если применяются саморассасывающиеся нити, их удаление обычно не требуется — достаточно контрольного осмотра после бесшовной маммопластики. Решение о снятии швов принимает врач, ориентируясь на состояние ран, отсутствие воспаления и общее самочувствие пациентки. До снятия швов важно соблюдать гигиену, не мочить область швов и не снимать повязки самостоятельно.

Есть ли шрамы после аугментационной маммопластики и как они выглядят?

После аугментационной маммопластики остаются небольшие шрамы в зоне разреза, но при правильной технике они малозаметны и со временем светлеют. Их расположение зависит от метода доступа: в подгрудной складке, по краю ареолы или в подмышечной области. Рубцы обычно длиной 3–5 см, тонкие и плоские, со временем становятся телесного цвета. Чтобы ускорить заживление и минимизировать следы, врач может порекомендовать специальные мази, силиконовые пластыри и физиотерапию.

Эту статью прочитали 147

Автор

БОРИСЕНКО АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА

онкохирургия

Рейтинг статьи 0 из 5 на основе 0 оценок