- >
- >
Діастаз: розбираємося з лікарем, як позбутися розриву м'язів живота

Діастаз — це патологічне розходження прямих м'язів живота по середній лінії, що виникає в результаті ослаблення сполучної тканини між ними. Основні причини діастазу черевної порожнини — надмірне навантаження на передню черевну стінку, гормональні зміни та ослаблення сполучної тканини. Лікування діастазу м'язів живота залежить від ступеня патології: застосовуються спеціальні вправи, носіння бандажа, а в більш важких випадках — хірургічна корекція.
Як виглядає діастаз на різних стадіях розвитку?
Зовнішній вигляд живота і відчуття при діастазі значно змінюються на різних стадіях. На початкових етапах ознаки можуть бути ледь помітні, але з часом розтягнення і розходження м'язів живота стає більш вираженим і починає впливати на самопочуття і якість життя. У таблиці нижче докладно описано, як проявляється діастаз на кожній стадії.
Симптоми діастаза | |
Стадія діастаза | Візуальні ознаки |
Початкова (легка) | Живіт виглядає плоским у спокої, але при напруженні (наприклад, при підйомі голови лежачи) по центру може з'являтися легке поглиблення або вузький «гребінь». |
Помірна | У положенні лежачи або стоячи при напруженні помітний більш виражений вертикальний валик або поглиблення вздовж лінії пупка. Живіт починає здаватися «розм'якшеним» і опуклим. |
Виражена | Навіть без напруги живіт випинається по центру, часто виглядає як «вагітний» навіть через місяці після пологів. При напрузі утворюється яскраво виражений «гребінь» від грудини до пупка. |
Важка (глибока) | Постійне випинання середньої лінії живота, особливо у вертикальному положенні, може нагадувати грижовий валик. Іноді помітні асиметрії та провисання тканин. |
Які причини діастазу і хто знаходиться в групі ризику?
Діастаз при вагітності розвивається через зростаючий тиск з боку матки, який поступово розтягує передню черевну стінку і послаблює сполучну тканину білої лінії живота. Гормональні зміни, зокрема підвищення рівня релаксину, додатково знижують міцність тканин, сприяють розходженню прямих м'язів, викликаючи діастаз у вагітних. Інші причини розвитку діастазу:
- надмірна вага і ожиріння;
- неправильне виконання фізичних вправ;
- регулярне підняття важких предметів;
- хронічні запори і частий кашель;
- малорухливий спосіб життя і слабкість м'язового корсету;
- вроджена слабкість сполучної тканини і схильність до її розтягування;
- вікові зміни.
У чоловіків діастаз найчастіше розвивається через хронічне підвищення внутрішньочеревного тиску в поєднанні з поступовим ослабленням сполучної тканини. Основні причини включають регулярне підняття важких предметів без правильної підтримки корпусу, надмірну вагу з абдомінальним типом ожиріння і часті фізичні перевантаження без правильної підготовки м'язів живота.
Діастаз у спортсменів зазвичай розвивається при виконанні силових вправ з великими вагами, особливо при порушенні техніки і недостатній роботі глибоких м'язів кора. Підвищений ризик спостерігається у спортсменів, які регулярно виконують вправи з надмірним напруженням, різкими підйомами важких предметів або скручуючими рухами. Додатковим фактором може бути незбалансована тренувальна програма, при якій поверхневі м'язи розвиваються швидше, ніж глибокі стабілізатори, що призводить до перевантаження білої лінії живота.
Які перші ознаки початку діастазу?
Перші ознаки початку діастазу черевних м'язів часто непомітні, але можуть включати легке випинання живота при напруженні, особливо в положенні лежачи, і відчуття м'якості або «провалу» в області білої лінії. Також при діастазі м'язів черевного преса можуть з'являтися незначна слабкість корпусу, нестабільність при виконанні вправ і легкий дискомфорт в попереку. На початковому етапі при пальпації можна відчути невелику щілину між м'язами живота.
Чи можна зупинити розвиток діастазу?
На ранніх стадіях розвиток діастазу можна зупинити і навіть частково повернути назад за допомогою правильно підібраних вправ, спрямованих на зміцнення глибоких м'язів живота (особливо поперечного м'яза), нормалізації дихання і постави. Важливо уникати навантажень, які збільшують внутрішньочеревний тиск — наприклад, підйому важких предметів, скручувань або вправ з прогином спини. Також може допомогти носіння спеціального бандажа і контроль техніки рухів у повсякденному житті.
Як діастаз розвивається по стадіях і як змінюються симптоми?
Залежно від ступеня розходження м'язів і вираженості порушень виділяють чотири стадії розвитку діастазу, кожна з яких супроводжується прогресуючими симптомами.
Степені діастазу | |||
Стадія діастазу | Розбіжність між м'язами | Фізичні зміни | Симптоми та відчуття |
1 стадія (легка) | До 2 см | Незначне розтягнення білої лінії живота; м'язи ще зберігають підтримку. | Зазвичай немає болю, але може відчуватися слабкість в області живота або легка нестабільність при навантаженні. |
2 стадія (помірна) | 2–3 см | Біла лінія втрачає пружність, м'язи розходяться сильніше, починає слабшати м'язовий корсет. | Можуть з'являтися болі в попереку, дискомфорт при тривалому стоянні або нахилах, відчуття «розбіжності» корпусу. |
3 стадія (виражена) | 3–5 см | Сильне розтягнення і ослаблення сполучної тканини, візуально помітна щілина між м'язами. | При діастазі 4 см можливі часта втома спини, утруднене утримання постави, відчуття нестабільності корпусу і слабкості м'язів живота. |
4 стадфя (важка) | Понад 5 см | М'язи живота майже повністю розходяться, біла лінія втрачає міцність, можливі грижі. | Сильні болі в попереку, відчуття «провалу» в центрі живота, проблеми з диханням, травленням, підвищена стомлюваність. |
Як діастаз впливає на якість життя?
Діастаз живота може значно знизити якість життя, оскільки ослаблення м'язового корсету призводить до хронічного болю в попереку, порушення постави, відчуття нестабільності корпусу і зниження фізичної витривалості. У деяких жінок при розриві м'язів преса з'являються проблеми з травленням, диханням і навіть пролапс органів малого таза. Крім того, візуальні зміни при діастазі прямих м'язів живота можуть викликати психологічний дискомфорт і невпевненість у собі.
Як самостійно перевірити розвиток діастазу?
Визначити діастаз можна самостійно за допомогою простого тесту. Етапи самостійної перевірки діастазу прямих м'язів живота:
- Прийміть вихідне положення: ляжте на спину на тверду поверхню, зігніть ноги в колінах і поставте стопи на підлогу.
- Одну руку покладіть на живіт, так щоб пальці були спрямовані вертикально (вздовж лінії від грудини до пупка), а іншу — за голову.
- Повільно підніміть голову і плечі вгору, як ніби починаєте робити легке скручування. Це напружить м'язи живота і зробить розбіжність більш помітною.
- Кінчиками пальців вільної руки акуратно намацайте область по середній лінії живота — спочатку над пупком, потім під ним. Обережно натисніть і перевірте, чи не провалюються пальці вглиб і чи не відчувається явна щілина між м'язами.
- Виміряйте, скільки пальців поміщається в щілину поперек — якщо розбіжність більше одного-двох пальців, можливо наявність діастазу передніх м'язів живота. Також зверніть увагу на відчуття м'якості або відсутність опору тканини під пальцями.
- Повторіть тест в декількох зонах: перевірте мінімум три області: над пупком, на рівні пупка і трохи нижче. Розбіжність може бути нерівномірною.
При виявленні вираженої щілини між м'язами, легкого провалювання пальців або відчуття нестабільності в центрі живота необхідно записатися до лікаря. За результатами діагностики фахівець допоможе підібрати індивідуальну програму відновлення: лікувальну гімнастику, фізіотерапію або хірургічну корекцію, яка допоможе позбутися діастазу.
Як діагностують діастаз і чим він відрізняється від навислого живота?
На первинній консультації пластичний хірург аналізує симптоми і час їх появи, збирає анамнез, задаючи питання про пологи, коливання ваги, фізичні навантаження і перенесені операції. Діагностика діастазу м'язів передньої черевної стінки може включати:
- пальпацію (ручний тест). Проводиться в положенні лежачи з зігнутими в колінах ногами. Пацієнт піднімає голову і плечі, напружуючи м'язи живота. Лікар акуратно промацує білу лінію живота пальцями — в нормі м'язові краї щільно прилягають, при діастазі промацується щілина. Зазначений метод дозволяє оцінити ширину і глибину розбіжності, а також еластичність тканин;
- ультразвукове дослідження передньої черевної стінки. Безболісна і точна процедура, при якій лікар візуалізує прямі м'язи живота і відстань між ними. УЗД дозволяє точно виміряти ширину діастазу, оцінити стан білої лінії, наявність витончення тканин і виключити інші патології, наприклад грижу.
Функціональна діагностика при діастазі спрямована на оцінку роботи м'язів живота в динаміці і здатності корпусу підтримувати стабільність при рухах і навантаженнях. Лікар перевіряє, як включаються глибокі м'язи при диханні, зміні положення тіла, нахилах або підйомі голови, а також оцінює поставу, симетрію м'язів і рівень внутрішньочеревного тиску. Тести допомагають зрозуміти не тільки ступінь розходження м'язів, але і те, як діастаз впливає на повсякденну активність і загальну рухову функцію.
Чи може діастаз пройти сам?
Легкий діастаз може частково зменшитися самостійно, особливо в перші місяці після пологів, коли відновлюється тонус м'язів живота і гормональний фон. Однак у більшості випадків повне відновлення без спеціальних вправ не відбувається. Без зміцнення м'язів живота і контролю внутрішньочеревного тиску діастаз може зберігатися роками або навіть прогресувати.
Чи можна позбутися діастазу в домашніх умовах?
Усунути діастаз легкого ступеня в домашніх умовах можна за допомогою правильно підібраних вправ, спрямованих на зміцнення поперечного м'яза живота, нормалізацію дихання і постави. Важливо виключити рухи, які підвищують внутрішньочеревний тиск — наприклад, скручування, підйоми з прямими ногами і інтенсивні силові тренування. Регулярна гімнастика, виконання вправ з правильною технікою і поступове збільшення навантаження можуть скоротити розбіжність і відновити стабільність корпусу.
Якими методами лікують діастаз?
Діастаз лікують консервативними та хірургічними методами залежно від ступеня розходження м'язів і вираженості симптомів. На ранніх стадіях застосовуються спеціальні вправи для зміцнення глибоких м'язів живота, дихальна гімнастика, фізіотерапія і носіння бандажа, які допомагають відновити стабільність корпусу і зменшити розходження.
У більш складних випадках, коли діастаз перевищує 3-4 см, призначають хірургічне лікування — ушивання м'язів з абдомінопластикою для відновлення анатомії та усунення функціональних порушень. Вибір методу лікування визначається індивідуально після лікарської діагностики.
Чи допомагають масажі позбутися діастазу?
Масаж не усуває діастаз повністю, але може бути додатковим методом відновлення — особливо в поєднанні з лікувальною гімнастикою. Він допомагає поліпшити стан тканин, зменшити дискомфорт і прискорити загальне відновлення. Користь масажу при діастазі:
- поліпшення кровообігу. Масаж стимулює приплив крові до тканин передньої черевної стінки, прискорюючи відновлення розтягнутої сполучної тканини між м'язами;
- зняття м'язової напруги. М'який вплив на область живота і попереку допомагає розслабити перевантажені м'язи, особливо бічні і поперекові, знижуючи тиск на центральну лінію і сприяючи зближенню м'язів живота;
- поліпшення лімфовідтоку. Лімфодренажні техніки зменшують набряклість в області живота, сприяючи зменшенню натягу тканин і поліпшенню їх еластичності;
- зниження дискомфорту і болю. Регулярний масаж може зменшити хворобливість, пов'язану з перевантаженням корпусу, що підвищує комфорт при русі і виконанні вправ;
- підвищення чутливості до роботи м'язів. Контактні техніки покращують тілесне сприйняття — людина краще відчуває, як «включаються» м'язи кори, що допомагає виконувати вправи точніше і безпечніше.
Процедура виконується м'яко, без глибокого тиску на передню черевну стінку. Основна увага приділяється роботі з навколопупковою областю, бічними поверхнями живота і поперековою зоною. Використовуються погладжування, розтирання, легкі натискання по ходу м'язів, а також лімфодренажні техніки. Часто додатково використовуються елементи діафрагмального дихання для поліпшення внутрішньої підтримки.
Які вправи ефективні при діастазі?
Вправи — один з найефективніших методів при лікуванні легкого і помірного діастазу, особливо в перші місяці після пологів. Вони працюють за рахунок зміцнення глибоких м'язів живота, в першу чергу — поперечного м'яза, який відповідає за «збирання» корпусу зсередини.
При регулярних і правильних тренуваннях при діастазі поліпшується тонус м'язів, знижується внутрішньочеревний тиск, і краї прямих м'язів поступово зближуються. Вправи допомагають підтягнути живіт і поліпшити стан при діастазі, якщо розбіжність м'язів не перевищує 3-4 см, немає супутньої грижі, заняття проводяться з контролем дихання, без болю і надмірного напруження.
Вправи при діастазі | ||
Назва | Як виконується | Чому допомагає |
Діафрагмальне дихання (животом) | Лежачи на спині з зігнутими колінами — робити глибокі вдихи через ніс, розширюючи нижню частину живота, і повільні видихи з підтягуванням живота всередину | Активує поперечний м'яз живота, покращує внутрішньочеревний тиск і усвідомлення корпусу |
Втягування живота (вакуум) | На видиху втягнути живіт всередину і «утримувати» без напруги спини і грудей, лежачи або стоячи на четвереньках | Вправа «вакуум» при діастазі тренує глибокі м'язи без тиску на передню стінку живота |
Нахил таза лежачи | Лежачи на спині, притиснути поперек до підлоги, злегка нахиляючи таз до себе, без підйому корпусу | Зміцнює нижню частину живота і покращує контроль над рухом таза |
Місток (глют-міст) | Лежачи на спині, зігнуті коліна, підняти таз вгору з акцентом на сідниці, утримуючи живіт втягнутим | Вправа зміцнює сідничні м'язи і стабілізує таз, знижуючи навантаження на передню стінку |
Поза «кішки-корови» | Стоячи на карачках, по черзі округлювати і прогинати спину, поєднуючи з диханням | Покращує рухливість хребта, активізує м'язи кора в щадному режимі |
Планка на стіні або столі | Упор на руки стоячи (на стіні або похилій поверхні), утримувати корпус прямим | Дає початкове навантаження на м'язи стабілізатори без перевантаження живота |
При діастазі заборонені вправи, які створюють підвищений внутрішньочеревний тиск і підсилюють навантаження на передню черевну стінку, оскільки вони можуть посилити розходження м'язів. До подібних вправ відносяться класичні скручування, підйоми корпусу з положення лежачи, прямі і бічні планки на підлозі, віджимання, стрибки, підйоми ніг у висі і будь-які інтенсивні вправи на прес з глибокою амплітудою. Зазначені рухи сприяють додатковому розтягуванню білої лінії живота і збільшують ризик ускладнень.
Чи корисна фізіотерапія при діастазі?
Фізіотерапія при діастазі може бути корисною частиною комплексного відновлення, особливо в поєднанні з лікувальною гімнастикою. Вона включає використання апаратних і мануальних методів для поліпшення стану м'язів і сполучної тканини.
Терапія фізіотерапевтичними методиками допомагає зміцнити м'язовий корсет, активувати глибокі м'язи, поліпшити кровообіг і еластичність білої лінії живота. Вона особливо ефективна при помірних формах діастазу, в ранньому післяпологовому періоді або у випадках, коли вправи виконувати складно. Методи фізіотерапії при діастазі:
- електростимуляція м'язів. Застосування м'яких електричних імпульсів активує скорочення глибоких м'язів живота, зокрема поперечного м'яза, навіть при слабкому самостійному включенні. Метод сприяє відновленню тонусу м'язів, покращує стабілізацію передньої черевної стінки і дозволяє зміцнювати м'язи без додаткового механічного навантаження на хребет і ослаблені тканини;
- ультразвукова терапія. Глибокий вібраційний вплив стимулює локальний кровообіг, прискорює обмінні та відновлювальні процеси в сполучній тканині, а також сприяє усуненню хронічного запалення. Застосовується для прискорення загоєння, зменшення больового синдрому і профілактики рубцевих змін;
- міофасціальний реліз. М'яка мануальна терапія, спрямована на усунення м'язових спазмів і функціональних блоків в області живота і попереку. Дозволяє відновити еластичність фасцій, знизити асиметрію м'язів і поліпшити баланс між м'язовими групами, що сприяє більш ефективному включенню глибоких стабілізаторів корпусу;
- лімфодренаж (ручний або апаратний). Активізує лімфатичну систему, покращує виведення міжтканинної рідини і метаболічних продуктів, сприяє зменшенню набряклості і прискорює відновлення тканин. Особливо ефективний в післяпологовому періоді для зниження запалення і полегшення стану черевної стінки;
- лазеротерапія. Низькоінтенсивний лазерний вплив активує клітинну регенерацію, підсилює синтез колагену і сприяє більш якісному відновленню сполучної тканини білої лінії живота. Застосовується при уповільненому загоєнні, зниженій еластичності тканин і наявності мікротравм.
Тейпування при діастазі — допоміжний метод, який допомагає м'яко підтримувати передню черевну стінку, зменшувати навантаження на білу лінію живота і покращувати включення глибоких м'язів під час рухів. Правильно накладені кінезіотейпи сприяють поліпшенню кровообігу, лімфовідтоку і м'якому приведенню країв м'язів до середньої лінії.
Тейпи зазвичай фіксуються вздовж прямих м'язів живота з легким натягом, іноді у вигляді «ялинки» або паралельних смуг. Метод безпечний, не обмежує рухливість і особливо ефективний в комплексі з лікувальною гімнастикою. Спосіб тейпування живота при діастазі підбирається і виконується кваліфікованим фахівцем, щоб забезпечити правильний напрямок підтримки і уникнути помилок у фіксації.
У яких випадках призначається абдомінопластика (підтяжка живота) при діастазі?
Основним показанням до операції є розходження прямих м'язів живота більше 3-5 см, яке не піддається консервативному лікуванню. Інші причини і показання для абдомінопластики при діастазі:
- наявність вираженого естетичного дефекту живота, включаючи випинання, обвисання шкіри і втрату тонусу;
- супутні грижі передньої черевної стінки (наприклад, грижа білої лінії живота або пупкова грижа);
- надлишок шкіри і підшкірно-жирової клітковини, який не скорочується після пологів або зниження маси тіла;
- функціональні порушення, включаючи хронічний біль у попереку, порушення постави, слабкість м'язового корсету і зниження якості життя.
Показанням для абдомінопластики також є незадовільний результат після курсу консервативної терапії, коли незважаючи на регулярне виконання лікувальної гімнастики, проходження фізіотерапевтичних процедур і дотримання всіх рекомендацій щодо відновлення, розбіжність прямих м'язів живота зберігається. У зазначених випадках м'язи не зближуються в достатній мірі, живіт продовжує випинатися, а функціональні порушення — наприклад, слабкість корпусу або біль у попереку — не зникають.
Як підготуватися до абдомінопластики при діастазі?
Консультація пластичного хірурга перед абдомінопластикою при діастазі є обов'язковим і ключовим етапом підготовки до операції. Лікар оцінює ступінь розходження м'язів, стан шкіри, наявність супутніх гриж і загальний стан здоров'я пацієнта. Консультація дозволяє визначити оптимальну тактику лікування, вибрати відповідний обсяг втручання і заздалегідь обговорити можливі ризики, терміни реабілітації та очікуваний результат. Дослідження та аналізи перед абдомінопластикою (ушиванням) діастазу:
- загальний аналіз сечі та крові;
- тест на згортання крові (коагулограма);
- дослідження на сифіліс і ВІЛ;
- аналіз на креатинін і глюкозу;
- дослідження крові на гепатити В і С;
- електрокардіографія (ЕКГ);
- флюорографія.
Пацієнту рекомендується повністю відмовитися від куріння, оскільки воно погіршує кровообіг і уповільнює загоєння тканин, а також тимчасово припинити прийом антикоагулянтів і препаратів, що впливають на згортання крові (тільки за погодженням з лікарем). За два дні до операції слід виключити вживання алкоголю, оскільки він підвищує ризик набряків, кровоточивості і може ускладнити дію анестезії. За добу до втручання важливо дотримуватися легкої дієти, а в день операції необхідно повністю утриматися від прийому їжі та напоїв за 6-8 годин до наркозу.
Як проводиться абдомінопластика діастазу і яка анестезія використовується?
Техніка виконання операції при діастазі залежить від ступеня розходження м'язів, наявності супутніх гриж, обсягу надлишкової шкіри та індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта. Етапи абдомінопластики при діастазі:
- Пацієнту вводиться наркоз, що забезпечує повне знеболення і безпечне проведення операції протягом усього втручання.
- Хірург наносить розмітку на шкіру живота, позначаючи лінії розрізу і область втручання.
- Живіт обробляється спеціальними антисептичними розчинами (наприклад, хлоргексидином, бетадином або спиртовими розчинами), щоб мінімізувати ризик інфікування. Потім накладаються стерильні хірургічні покривала.
- Пластичний хірург робить горизонтальний розріз в нижній частині живота — зазвичай від стегна до стегна, трохи вище лобкової області. Шкірний клапоть разом з підшкірно-жировою клітковиною відокремлюється від м'язів і піднімається вгору до ребер.
- Хірург візуалізує прямі м'язи живота і зшиває їх уздовж білої лінії міцними швами, тим самим відновлюючи анатомічне положення м'язів і зміцнюючи передню черевну стінку.
- Надлишки розтягнутої шкіри і жирової тканини висікаються. При необхідності формується новий отвір для пупка, якщо він зміщується при натягу шкіри.
- Для відведення рідини з рани тимчасово встановлюються дренажі — тонкі трубочки, що запобігають скупченню сероми або гематоми.
- Хірург пошарово зашиває тканини: спочатку м'язи і фасції, потім підшкірну клітковину і шкіру. Накладаються косметичні шви, щоб рубець був якомога менш помітним.
Після завершення абдомінопластики і накладення швів на область живота накладають компресійну пов'язку або одягають спеціальну компресійну білизну. Корсет при діастазі необхідний для щільного прилягання тканин, рівномірного розподілу тиску, зменшення набряків і профілактики післяопераційних ускладнень, включаючи сероми або гематоми. Компресія підтримує черевну стінку, сприяє правильному формуванню контуру живота і прискорює загоєння. Пов'язку або компресійну білизну носять цілодобово протягом перших 4-6 тижнів, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.
Ціна ушивання діастазу (абдомінопластики) в Харкові залежить від декількох факторів: ступеня розходження м'язів, обсягу майбутньої операції, необхідності видалення надлишкової шкіри і корекції супутніх гриж. Вартість також формується з урахуванням кваліфікації хірурга, типу застосовуваної анестезії, тривалості госпіталізації та переліку післяопераційних послуг, включаючи компресійну білизну та спостереження в реабілітаційний період.
Абдомінопластика при діастазі, як і будь-яка хірургічна операція, пов'язана з певними ризиками і можливими ускладненнями. Серед них — інфікування рани, утворення сероми (скупчення рідини), кровотеча, уповільнене загоєння, формування грубих рубців, зниження чутливості шкіри в області розрізу і рецидив діастазу при недотриманні рекомендацій. Мінімізувати ризики допоможе дотримання правил підготовки до операції та післяопераційних рекомендацій: важливо носити компресійну білизну, обмежувати фізичне навантаження у відновний період і регулярно проходити контрольні огляди.
Як вибрати техніку підтяжки живота при діастазі?
Вибір техніки абдомінопластики при діастазі залежить від ступеня розходження м'язів, кількості надлишкової шкіри, наявності гриж і індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта. При незначному діастазі і хорошому стані шкіри може бути достатньо міні-абдомінопластики з невеликим розрізом. При вираженому діастазі і обвисанні тканин частіше проводиться класична або розширена абдомінопластика з переміщенням пупка. Остаточне рішення приймає пластичний хірург після огляду та інструментальної діагностики.
Як проходить реабілітація після абдомінопластики (операції на ушивання діастазу)?
Реабілітація після абдомінопластики з ушиванням діастазу проходить поетапно і включає послідовне відновлення з різними обмеженнями і рекомендаціями.
Відновлення після абдомінопластики при діастазі | ||
Період | Що відбувається | Обмеження та рекомендації |
1–3 день (госпітальний етап) | набряк, болючість, слабкість, встановлення та контроль дренажів, спостереження в стаціонарі. |
|
4–7 день | поступове зменшення болю, зняття дренажів (зазвичай на 3–5 добу), початок обережних пересувань. |
|
8–14 день | початок загоєння, зменшення набряку, можливий свербіж і стягнутість шва; поліпшується загальне самопочуття. |
|
3–4 тиждень | формується рубець, тканини стають міцнішими, повертається рухливість, поліпшується зовнішній вигляд живота. |
|
1–2 місяць | стабілізація стану, більша частина набряків спадає, живіт виглядає рівнішим. |
|
3–6 місяць | остаточне відновлення тканин, шрам стає світлішим, зменшується відчуття стягнутості. |
|
Яких результатів можна очікувати від ушивання діастазу?
Після операції на діастаз можна очікувати відновлення анатомічної цілісності передньої черевної стінки, значного поліпшення зовнішнього вигляду живота і усунення апоневрозу живота. Операція дозволяє «зблизити» прямі м'язи живота, зміцнити м'язовий корсет і відновити підтримку внутрішніх органів. Як результат вдається прибрати жир з живота, поліпшити поставу і зменшити болі в попереку, пов'язані з нестабільністю корпусу при діастазі.
Додатково після хірургічного ушивання діастазу часто поліпшується робота дихальної та травної систем, оскільки нормалізується внутрішньочеревний тиск. Пацієнти відзначають підвищення фізичної витривалості і комфорт при повсякденній активності. Однак для досягнення стійкого і довготривалого результату важливо дотримуватися рекомендацій по реабілітації, поступово повертатися до навантажень і при необхідності зміцнювати глибокі м'язи живота за допомогою лікувальної гімнастики.
Які переваги абдомінопластики при діастазі?
Абдомінопластика при діастазі має ряд значущих переваг, які позитивно впливають на функціональний стан організму і зовнішній вигляд. Переваги абдомінопластики при діастазі:
- відновлення анатомічної цілісності передньої черевної стінки. Абдомінопластика забезпечує надійне ушивання розходження прямих м'язів живота, дозволяючи відновити їх нормальне розташування і функцію м'язового корсету;
- усунення надлишку шкіри і підшкірно-жирової клітковини. В рамках операції видаляються зайві м'які тканини, що особливо актуально при наявності шкірних складок і в'ялості після вагітності або значного зниження маси тіла;
- естетичне поліпшення контурів живота. Хірургічна корекція дозволяє сформувати більш плоский, підтягнутий і симетричний живіт, сприяючи підвищенню якості життя і задоволеності зовнішнім виглядом;
- зміцнення корпусу і поліпшення опорної функції м'язів. Відновлення м'язової підтримки знижує навантаження на поперековий відділ хребта, сприяє поліпшенню постави і підвищує фізичну стабільність;
- можливість одночасного усунення грижових дефектів. При наявності грижі білої лінії живота її усунення може бути виконано в рамках однієї операції, що підвищує функціональний і естетичний результат.
Абдомінопластика при діастазі забезпечує довготривалий ефект, який зберігається протягом багатьох років за умови дотримання рекомендацій лікаря і підтримки стабільної ваги. Коректно виконана операція надійно відновлює анатомію передньої черевної стінки і знижує ризик рецидиву, а при уважному ставленні до реабілітації і регулярній фізичній активності отриманий результат залишається стабільним і естетично привабливим в довгостроковій перспективі.
Кейс пластичних хірургів ЄРЦ: як абдомінопластика допомогла вирішити проблему діастазу
Пацієнтка звернулася до лікарів відділення пластичної хірургії Європейського радіологічного центру з вираженим діастазом прямих м'язів живота і скаргами на випинання живота після двох вагітностей. Після консультації та проведення ультразвукової діагностики було прийнято рішення виконати класичну абдомінопластику з ушиванням діастазу і видаленням надлишку шкіри. Інформація про операцію і відновлення:
- анестезія: операція проводилася під загальною анестезією для повного знеболювання і максимального комфорту пацієнта;
- тривалість операції: хірургічне втручання зайняло близько 3 годин;
- дренажі: були встановлені для відведення рідини і видалені на 4 добу після операції;
- компресійна білизна: пацієнтка носила бандаж протягом 6 тижнів для підтримки тканин і профілактики ускладнень;
- фізична активність: в перші тижні рекомендований щадний режим, поступове повернення до повсякденної активності через 4-6 тижнів.
В результаті операції була повністю відновлена анатомія передньої черевної стінки і усунена розбіжність прямих м'язів живота. Живіт набув рівного, підтягнутого контуру, зникло випинання і відчуття нестабільності корпусу. Пацієнтка відзначила значне поліпшення самопочуття, відновлення постави, зменшення дискомфорту в попереку і високу задоволеність естетичним результатом. Побачити результати операції з усунення діастазу можна на фото.